Головна
Реферати » Реферати по біології » Грип

Грип

мінливість вірусів грипу

Мінливість вірусу грипу загальновідома. Ця мінливість антигенних і біологічних властивостей є фундаментальною особливістю вірусів грипу типів А і В. Зміни відбуваються в поверхневих антигенах вірусу - гемаглютиніну і нейрамінідазі. Найімовірніше це еволюційний механізм пристосовності вірусу для забезпечення виживання. Нові штами вірусів, на відміну від своїх попередників вони не зв'язуються специфічними антитілами, які накопичуються в популяції.
Існує два механізми антигенної мінливості: відносно невеликі зміни (антигенний дрейф) і сильні зміни (антигенний шифт).
Антигенний дрейф - відбувається в період між пандеміями у всіх типів вірусів (А, В і С). Це незначні зміни в структурі поверхневих антигенів (гемаглютиніну і нейрамінідази), викликаються точковими мутаціями в генах, які їх кодують. Як правило такі зміни відбуваються щороку. В результаті виникають епідемії, так як захист від попередніх контактів з вірусом зберігається, хоч вона і недостатня.
Антигенний шифт - Через нерегулярні інтервали часу (10-40 років) з'являються віруси з сильними відмінностями від основної популяції. Ці зміни серйозно зачіпають антигенну структуру гемаглютиніну, а рідше і нейрамінідази. В даний час механізм утворення нових штамів вірусів грипу остаточно не ясний.
Одна з існуючих теорій заснована на рекомбінації генів вірусу грипу тварин (птахів, свиней) і людини, що не має до нього готових факторів захисту-клітинного та гуморального імунітету. Багато типів тварин - це птахи, свині, коні, морські ссавці та ін.
(Включаючи людину), можуть бути інфіковані вірусом грипу А.
Деякі типи вірусів типу А можуть інфікувати кілька типів тварин. Вірус грипу містить 8 молекул РНК. У разі, якщо в одному організмі (наприклад, свині) зустрічаються два різних вірусу грипу, то вони можуть обмінюватися фрагментами нуклеїнової кислоти один з одним.
Інша теорія стоїть на позиціях реціклічного появи вірусу в людській популяції.
В результаті антигенного шифт утворюються абсолютно нові штами вірусів, проти яких переважна більшість населення не має імунітету. Такі непередбачувані зміни до сьогоднішнього дня спостерігалися тільки у вірусів типу А. У результаті розвиваються пандемії у всіх вікових групах, які тим важче, чим сильніше змінився вірус.

Як відбувається зараження грипом

Вірус грипу дуже легко передається. Найпоширеніший шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний. Також можливий (хоча і більш рідкісний) і побутовий шлях передачі - наприклад, зараження через предмети побуту.
Протягом доби через дихальні шляхи людини проходить близько 15 000 л повітря, мікробне зміст якого фільтрується і осідає на поверхні епітеліальних клітин. Мікробна контамінація повітря набуває небезпеку лише за наявності в ній хвороботворних вірусів і бактерій, розсіюються хворими і носіями респіраторних інфекцій.
При кашлі, чханні, розмові з носоглотки хворого або вірусоносія викидаються частки слини, слизу, мокротиння з хвороботворної мікрофлорою, в тому числі з вірусами грипу. На короткий проміжок часу навколо хворого утворюється заражена зона з максимальною концентрацією аерозольних частинок.
Частинки розміром більше 100 мкм (крупнокрапельна фаза) швидко осідають.
Діяльність їх розсіювання зазвичай не перевищує 2-3 м.

Розкид аерозольних частинок при чханні
Ступінь концентрації вірусу грипу і тривалість його перебування в підвішеному стані в повітрі в першу чергу залежать від величини аерозольних частинок. Останнє визначається силою і частотою фізіологічних актів - чхання, кашлю, розмови. Ці дані наочно підтверджують необхідність конкретної санітарної пропаганди дотримання хворими грипом та іншими ГРЗ елементарних гігієнічних правил. Варто переконати хворого чхати з закритим ротом, як кількість викидаються в повітря аерозольних частинок може бути зменшено в 10-70 разів, а значить знижена концентрація в повітряному середовищі вірусу грипу. Якщо врахувати, що 80% викидаються при цьому частинок розміром понад 100 мкм, значить вони швидко будуть осідати і мати епідеміологічне значення головним чином для осіб, що знаходяться в безпосередній близькості від хворого.

Кількість і співвідношення часток бактеріального аерозолю при чханні та кашлі

| Фізіологічні | Кількість | Співвідношення часток. % |
| Акти | утворених | |
| | частинок тис. | |
| | | Більш 100 мкм | менш 100 мкм |
| Чхання (сильне, | 100-800 | 50 | 50 |
| з відкритим ротом) | | | |
| Чхання | 10-15 | 80 | 20 |
| (затримане, з | | | |
| закритим ротом) | | | |
| Кашель середньої | 50-10 | 85-90 | 20-15 |
| сили | | | |


Після зараження вірусні частинки затримуються на епітелії дихальних шляхів. Зазвичай клітини слизової оболонки носа, горла і респіраторного тракту
"вимітають" вірусів, таким чином запобігаючи інфекцію. Проте в деяких випадках, частинки вірусу потрапляють прямо в альвеоли, обходячи первинні захисні механізми організму.
В дихальних шляхах віруси прикріплюються до клітки за допомогою гемаглютиніну. Фермент нейрамінідаза руйнують клітинну мембрану слизової і вірус проникає всередину клітини шляхом клітинного включення (ендоцитозу). Потім вірусна РНК проникає в клітинне ядро.
В результаті, в клітці порушуються процеси життєдіяльності і вона сама, використовуючи власні ресурси, починає виробляти вірусні білки.
Одночасно відбувається реплікація вірусної РНК та збирання вірусних частинок. Нові віруси вивільняються (одночасно відбувається руйнування клітини, її лізис) і вражають інші клітини.
Схема взаємодії вірусу і клітини
| | |
| Міжклітинне стадія | Зв'язування рецепторів |
| | |
| Ендоцитоз | Злиття |
| | |
| Вивільнення вірусної РНК | Проникнення в клітинне |
| | ядро ??|
| | |
| Переміщення вірусної РНК і білків до | Збірка вірусних частинок |
| клітинної поверхні | |
| |
| Вивільнення вірусів |


Розмноження вірусів протікає з виключно високою швидкістю: при попаданні у верхні дихальні шляхи однієї вірусної частки вже через 8 годин кількість інфекційного потомства досягає 10 І, а кінця першої доби-10Іі. Найвища швидкість розмноження вірусу грипу пояснює такий короткий інкубаційний період-1-2 доби. Швидкості репродукції вірусу сприяє поширення багатьох сотень віріонів, підготовлених лише однієї зараженої клітиною.
Надалі вірус потрапляє в кров і розноситься по всьому організму.
Активація вірусом всієї системи протеолізу та пошкодження клітин ендотелію капілярів призводить до підвищеної проникності судин, крововиливів і додаткового пошкодження тканини. Вірус, потрапляючи в кров, викликає пригнічення кровотворення та імунної системи, розвивається лейкопенія та інші ускладнення.
В процесі своєї життєдіяльності вірус грипу вражає миготливий епітелій респіраторного тракту. Фізіологічної функцією миготливого епітелію є очищення дихальних шляхів від пилу, бактерій і т.д.
Якщо миготливий епітелій руйнується, він вже не може повною мірою виконувати свої функції, і бактерії з більшою легкістю проникають в легені.
Таким чином з'являється небезпека розвитку бактеріальної суперінфекції
(наприклад, пневмонії та бронхіту).

A. Сполучна тканина

B. Базальна мембрана

C. Пошкоджена ділянка епітелію

D . Довкілля
Описана активність вірусу грипу являє собою основну відмінність між вірусною грипозної інфекцією та іншими ГРЗ, які не завжди викликають подібного роду поразки, або взагалі не викликають їх. З іншого боку, симптоматика вірусної грипозної інфекції та інших ГРЗ приблизно однакова.

Захисні механізми проти вірусної інвазії і реплікації

| Захисні фактори | Антивірусні ефекти | Дія вірусу |
| організму | | |
| Слиз на поверхні | Попередження фіксації | Нейрамінідаза |
| епітелію | і переміщення вірусу до | дозволяє вірусу |
| дихального тракту | досягнення нею | проникати крізь |
| | епітелію | мукозальной захист |
| Інтерферон | Очищення організму від | Швидка реплікація |
| | вірусу | вірусу до ефективної |
| | | зашиті інтерферону |
| Т-лімфоцити, | Деструкція | Швидка реплікація |
| макрофаги | вірус-інфікованих [pi | вірусу до необхідної |
| | c] клітин | активації клітинного |
| | | імунітету |
| Антитіла проти | Нейтралізація вірусу | Антигенний дрейф |
| вірусних білків | (попередження | |
| | повторного зараження) | |


Симптоми

Грип - гостре високо контагіозне захворювання, яке відрізняється різким токсикозом, помірними катаральними явищами з найбільш інтенсивним ураженням трахеї і великих бронхів.
Клініка грипу та гострих респіраторних захворювань, що викликаються різними вірусами, через поєднання загальнотоксичну симптомів і ураження дихальних шляхів, має багато схожих рис.
Зазвичай грип починається гостро. Інкубаційний період, як правило, триває 1-
2 дні, але може тривати до 5 днів.
Потім починається період гострих клінічних проявів. Тяжкість хвороби залежить від багатьох факторів: загального стану здоров'я, віку, від того, чи контактував хворий з даним типом вірусу раніше. Залежно від цього у хворого може розвинутися одна з 4-х форм грипу: легка, среднетяжелой, важка і гіпертоксіческая. Симптоми і їх сила залежать від тяжкості захворювання.
У разі легкої (включаючи стерті та субклінічні) форми грипу, температура тіла може залишатися нормальною або підвищуватися не вище 38 ° С, симптоми інфекційного токсикозу слабо виражені або відсутні.
У разі среднетяжелой (маніфестной) форми грипу температура підвищується до
38,5-39,5 ° С і відзначаються класичні симптоми захворювання:

. Інтоксикація o Рясне потовиділення; o Слабкість; o світлобоязнь; o Суглобні і м'язові болі; o Головний біль;

. Катаральні симптоми o Гіперемія м'якого піднебіння і задньої стінки глотки; o Гіперемія кон'юнктив;

. Респіраторний симптоми o ураження гортані і трахеї; o Сухий (у ряді випадків - вологий) хворобливий кашель; o Порушення фонації; o Болі за грудиною; o Риніт (нежить); o Гіперемія, ціанотичний, сухість слизової оболонки порожнини носа і глотки.

. Синдром сегментарного ураження легень - динамічно зростаюча (протягом декількох годин) легенево-серцева недостатність з типовою сегментарної тінню в одному з легенів; при сприятливому результаті клинико-рентгенологічні зміни вирішуються (практично безслідно) протягом 2-3 днів (диференціальне відміну від пневмонії). При гіпертоксіческой формі можливий набряк легенів, зазвичай закінчується геморагічної пневмонією.

Сторінки: 1 2 3 4 5