Реферати » Реферати з біології » Проблеми СНІДу

Проблеми СНІДу

швидко гине.

Збудник СНІДу вельми не стійкий у зовнішньому середовищі і досить чутливий до відносно високій температурі, основним антисептикам та дезінфектантів. Так, вірус гине протягом 20 хвилин при температурі плюс
56-58 градусів, досить швидко знищується 0,3-процентним розчином перекису водню, 1-процентним розчином глютарового альдегіду, 0,2 - процентним розчином гіпіхлоріта натрію, 50-градусним, але відносно стійкий до ультрафіолетових променів. Все сказане дозволяє гарантувати відносно ВІЛ дієвість звичайних знезаражувальних заходів, застосовуваних у лікувальних і профілактичних медичних закладах. І разом з тим широке і систематичне застосування одноразових шприців і голок слід вважати оптимальним.

ЯК ПОПЕРЕДИТИ СНІД

Після того як діагноз СНІДу встановлений лікарем і підтверджений результатами лабораторного дослідження, виникає питання: що робити хворому, як поводитися далі? Адже він рівною мірою, як і безсимптомний носій вірусу імунодефіциту, є джерелом інфекції для здорових людей (правда, тільки в певних умовах). Чи можна взагалі попередити поширення цієї хвороби або людство в найближчі роки загине від СНІДу?

«Можна» - з упевненістю відповідають лікарі. Але для цього потрібно знати і виконувати деякі нескладні, але дуже важливі правила, фактично визначають подальшу поведінку хворого. Людина, заражена збудником СНІДу (як втім, і всі його статеві партнери), насамперед, повинен перебувати під постійним медичним наглядом. Лікарський контроль особливо необхідний і найбільш ефективний у тих випадках, коли клінічні прояви СНІДу ще відсутні або розвинулися в незначному ступені.

Лікар спостерігає за станом здоров'я хворого, зараженої людини, перевіряє за допомогою лабораторних аналізів функціонування імунної системи та її реактивність, по можливості попереджає розвиток вторинних інфекцій, а якщо вони вже з'явилися - вживає заходів до своєчасного лікування або корекції відповідними препаратами. Крім того, в даний час з'явилася можливість чинити певний вплив як на сам вірус, так і на весь інфекційний процес, їм обумовлений.

Вірус СНІДу таїться в крові інфікованих людей. Коли інфікованій роблять укол, кров разом з вірусом може залишитися в голці або в шприці. При повторному використанні зараженої голки вірус може передатися іншій людині. Якщо у вас виникли сумніви, ніколи не соромтеся запитати лікаря або медсестру, стерильна голка або шприц.

Вірус СНІДу присутній також в спермі і в піхвових виділеннях інфікованих людей. Тому Центри з контролю захворюваності рекомендують для попередження зараження наступне: «Єдиний надійний спосіб захисту - це статева стриманість. Утримуйтеся до тих пір, поки між вами і неінфікованими партнерами не встановляться відносини, що характеризуються взаємною вірністю, як, наприклад, у шлюбі » .

Тестування може захистити безневинну сторону в разі порушення подружньої вірності. Оскільки іноді вірус не виявляється протягом шести місяців після інфікування, краще пройти тест кілька разів. Якщо статеві стосунки поновлюються, від інфекції може захистити презерватив.

ВИБІР ЛІКУВАННЯ

Після зараження ВІЛ симптоми хвороби, як правило, не проявляються протягом шести - десяти років. У ці роки в організмі йде запекла боротьба. Окремі вірусні частки розмножуються і вбивають імунні клітини.
У свою чергу, імунні клітини наносять відповідні удари. Але, врешті-решт, імунна система не витримує натиску мільярдів з'являються щодня вірусів частинок.

На допомогу імунній системі розроблені різні препарати зі складними назвами, наприклад азідометін і дідезоксіметін. Деякі сподівалися, що ці препарати принесуть величезну користь і навіть вилікують хворобу, але подібні надії незабаром звалилися. Препарати не тільки втрачають згодом еффектімность, але і володіють небезпечними побічними діями на організм деяких людей: зменшують число кров'яних клітин, порушують процес згортання крові і ушкоджують нерви рук і ніг.

Тепер з'явився новий клас лікарських засобів: інгібітори протеаз.
Лікарі прописують їх у поєднанні з іншими антивірусними препаратами, складаючи комбінації з трьох ліків. Тести показали, що, хоча така потрійна терапія і не вбиває вірус, вона зупиняє, або майже зупиняє, його розмноження в організмі.

Завдяки потрійній терапії стан хворих помітно поліпшується. Але, на думку фахівців, найкраще ліки діють в тому випадку, якщо
ВІЛ-інфікований починає приймати їх якомога раніше, ще до появи симптомів. Тоді, можливо, вдасться запобігти - і, може бути, назавжди
- розвиток у цієї людини СНІДу. Враховуючи новизну цього методу, не можна з упевненістю сказати, скільки часу така терапія буде придушувати інфекцію.

Потрійна терапія коштує недешево. У середньому три антивірусних препарату плюс лабораторні тести обходяться в 12 000 доларів щорічно. Лікування не тільки лягає на пацієнта фінансовим тягарем, а й «прив'язує» його до холодильника, в якому необхідно зберігати препарати. Як правило, одні таблетки потрібно приймати двічі на день, а інші - після їжі. Терапія набагато ускладнюється, коли необхідно приймати додаткові ліки для боротьби з багатьма іншими інфекціями, до яких сприйнятливий хворий
СНІДом.

Найбільше лікарі турбуються про те, що станеться, якщо людина перерве потрійну терапію. Вірус починає безперешкодно розмножується, а ті вірусні частки, які вціліють після терапії, можуть придбати стійкість до препаратів, раніше їх знищували. Лікувати такі стійкі до препаратів штами ВІЛ буде важче. Більш того, ці «Супервірус» можуть передаватися іншим людям.

РАННЯ ФАЗА ІНФЕКЦІЇ ВІЛ

У більшості хворих, заражених ВІЛ, немає синдрому набутого імунодефіциту. Дійсно, багато практично здорові, їх діагноз поставлений лише за даними аналізу крові. Лікарі в багатьох медичних установах будуть все частіше мати справу з людьми, у яких виявлені антитіла до ВІЛ, і їм доведеться приймати рішення про необхідні дослідженнях та інших заходи.

Гостра інфекція

Клінічні прояви гострої сероконверсії при інфекції ВІЛ можуть включати захворювання, схоже з мононуклеозом, енцефалопатію, менінгіт, миелопатию і невропатию. Інфекція ВІЛ досі зустрічається в основному лише в групах підвищеного ризику, і її можливість слід розглядати тільки після того, як аналіз історії статевих контактів і вживання наркотиків показав, що пацієнт схильний до ризику. Оскільки донори крові зараз завжди перевіряються на інфекцію ВІЛ, зараження через донорську кров або продукти крові з вітчизняних джерел малоймовірно. При підозрі на інфекцію ВІЛ відбирається проба сироватки в гострій фазі інфекції і порівнюється з пробою, взятою у фазі одужання. Антитіла до ВІЛ можуть з'явитися і через два тижні після захворювання, і через три місяці. Перед проведенням тесту на антитіла до ВІЛ пацієнта необхідно предуведоміть про можливе діагнозі і наслідки позитивної відповіді.

Симптоми захворювання, схожого з мононуклеозом, можуть проявлятися при багатьох патологічних станах. Випадки гострого сероконверсії, пов'язаної із зараженням ВІЛ, виявляються дуже рідко. Вибір діагнозів для осіб з такими симптомами надзвичайно широкий. Додаткові тести, які можуть полегшити постановку діагнозу, включають підрахунок і фотозйомку лейкоцитів (а типові лімфоцити можуть зустрічатися при всіх формах мононуклеозу, викликаного вірусами, в тому числі і ВІЛ, і при Токсоплазмос), серологічні тести, взяття мазка з горла (для вивчення бактеріальної флори і виключення інфекції, викликаної вірусом простого герпесу) і, при необхідності, пункцію кісткового мозку.

У хворих з енцефалопатією клінічні прояви можуть наводити на думку про інфекцію або локальному ураженні центральної нервової системи. Для виключення цих можливостей можуть знадобитися спеціальні дослідження
(зокрема, комп'ютерна томографія і вивчення цереброспінальної рідини). Інші неврологічні прояви гострої сероконверсії, що включають менінгіт, невропатію або миелопатию, зустрічаються надзвичайно рідко.

Найближче майбутнє хворих з гострою сероконверсією не вселяє побоювань, однак ризик подальшого прогресування залишається невідомим, хоча швидше за все він не відрізняється від ризику при безсимптомній інфекції.

Персістрірующая генералізована лімфаденопатія

Одне з звичайних проявів хронічної інфекції ВІЛ - лімфаденопатія.
Однак генералізована лімфаденопатія може бути викликана різними причинами, так що проблема полягає в правильній постановці діагнозу. Проте більшість альтернативних причин можна виключити в ході клінічного обстеження або за допомогою відповідних тестів. Коли в клініку звертається хворий з лімфаденопатією, це необхідно виконати в першу чергу.

Якщо лімфовузли збільшені протягом трьох місяців або більше, з пацієнтом слід обговорити можливість проведення тесту на антитіла до ВІЛ. Часто виникає питання: у яких випадках рекомендуєте біопсія лімфовузла? Якщо збільшені лімфовузли розташовані характерним чином, тест на антиВІЛ-АТ позитивний, а альтернативні причини хвороби виключені, то результати біопсії будуть мало інформативними і можуть вказувати всього лише на неспецифічну реактивну гіперплазію. Проте виявилося, що ряд клінічних ознак може допомогти винести правильне рішення. Сюди входять: асиметричне або хворобливе збільшення лімфовузлів, їх раптове збільшення, а також загальні симтомов, такі як лихоманка, нічний піт, втрата ваги і, нарешті, хілярная лімфаденопатія. Прийняти правильне рішення допомагає також довіру між лікарем і хворим.

Анамнез і результати обстеження

,

Загальні симптоми

До таких симптомів, асоційованим з інфекцією ВІЛ, відносяться нездужання, лихоманка, нічний піт, втрата ваги і діарея. Ці симптоми, ймовірно, час від часу проявляються у багатьох заражених. Якщо лихоманка або діарея без перерви продовжується довше місяця або втрата ваги досягає 10%, необхідно звернути на це особливу увагу. Завжди слід спробувати з'ясувати, чи немає якоїсь іншої причини цих явищ. Багатьох хворих ці симптоми надзвичайно турбують і послаблюють, і якщо збудник не

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар