Реферати » Реферати з біології » квіткові рослини

квіткові рослини

Екстракорпоральне запліднення і трансплантація ембріона - запліднення яіцеклеткі поза організмом і пересадка дробящихся ембріонів в порожнину матки. До теперішнього часу вже більше 1000 дітей народилося після ЕО і ТЕ.
Незважаючи на те, що вже досягнуті певні успіхи в застосуванні цього методу, враховуючи дорогостоющую апаратуру та обладнання, лікарські препарати в основному імпортного виробництва, цей метод в нашій країні налагоджений лише у великих науково-дослідних і клінічних установах.

Показання:
1) безпліддя, викликане непрохідністю маткових труб;
2) труднооб безпліддя (можливо, пов'язане стем, що ембріон не може покинути блискучу оболонку, імплантуватися і розвиватися) після проведеного повного клінічного дослідження, включаючи гормональне, ендоскопічне, імунологічне.
3) деякі форми ендометріозу,
4) олігоспермія.
5) патологія слизу цервікального каналу.

Схема лікування за допомогою методу ЕКО
Етапи
1. Відбір пацієнток (див. свідчення);
2. Контроль дозрівання фолікулів (трансвагінальної ехографії, дослідження 17-естрадіолу крові);
3. Отримання ооцитів;
4. Прединкубацію, запліднення in vitro, культивування, кріоконсервації;
5. Ембріотрансплантацію;
6. Контроль розвитку вагітності;
Умови проведення
1. Збережена в повному обсязі функціональна здатність матки до імплантації і виношування вагітності;
2. Відсутність протипоказань до вагітності та пологах (соматичні, психічні, генетичні захворювання);
3. Збережена здатність яєчників до адекватної відповіді на стимуляцію овуляції - екзогенну і ендогенну;
4. Відсутність новоутворень, запальних і анатомічних змін в органах малого таза.
Підбір хворих
Необхідно звернути увагу на наступні фактори:
1. Вік батьків. У жінок у віці 40 років в 23 рази частіше народжуються діти з синдромом Дауна (Simpson, 1979).
2. Наявність доведеною здатності до зачаття.
3. Наявність порушень метаболізму, таких як цукровий діабет, аутоімунний тіреоідізм і дефіцит артітріпсіна, що привертають до появи анеуплоідіі у плода.
4. Наявність анеуплоідіі. Якщо один з батьків є анеуплоідіі, то збільшується ризик народження дітей з хромосомними порушеннями.
Всі подружні пари, відібрані для лікування за методом ЕКЗ, повинні розуміти його суть, знати про можливий ризик і дати продумане згоду на лікування.
Підготовка хворих
За 2 або 3 місяці до початку активного лікування за методом ЕКО слід провести повне дослідження сперми, включає бактеріологічне дослідження і посів, одночасно з дослідженням вагінальних і цервікальних мазків з метою виключення патології, викликаної гонококами, мікоплазмою, грибами, трихомонадами та іншими збудниками. Лікування інфекційних захворювань статевих органів робиться з метою попередження зараження культури, в якій проводиться запліднення, і ускладнень після перенесення ембріона. Крім цього, рекомендується зробити мазки по Папаніколау з метою виключення раку шийки матки і поразки статевих органів вірусом герпесу.
Під час предовуляторой фази дослідницького циклу беруть кров для приготування ембріокультури та проведення серологічних досліджень на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловіруси і віруси герпесу, гепатит В і сифіліс. Також слід досліджувати кров на хромосоми для ідентифікації осіб з підвищеним ризиком відтворення анеуплоідних гамет. Сироватку крові слід досліджувати не предмет виявлення спермантітел і антитіл блискучої оболонки.
На етапі попереднього обстеження необхідно виміряти довжину цервікального каналу і порожнини матки за допомогою маточного зонда, враховуючи наступний перенесення ембріона катетером.
Хоча існує думка, що при природному циклі шанси на успіх досить великі, більшість фахівців вважають, що при "стимульованому" циклі частота настання вагітності вище. Добре відомо, що зі збільшенням числа трансплантіруемих ембріонів зростає ймовірність імплантації. Але зазначено, що частота багатоплідної вагітності також збільшується зі збільшенням числа внесених ембріонів. Рекомендовано тому введення не більше трьох ембріонів. З метою отримання найбільшої кількості яйцеклітин широко й успішно застосовують методи гормональної стимуляції овуляції.
Схеми стимуляції суперовуляції:
1. Кломифена цитрат призначають з 5-го дня менструального циклу протягом 5 днів у дозі 50 мг / добу. Не рекомендується застосовувати при низькій естрогенною насиченості, надлишку маси тіла, гіпертензії, гіперволемії, набряклості.
2. Тамоксифен (зітазоніум) найбільш показаний при безплідді з НЛФ. Препарат призначають у дозі 10 мг / добу протягом 5 днів. При відсутності позитивного результату дозу збільшують до 20-40 мг / добу.
3. Хоріогонін є препаратом вибору при початково низькому рівні естрогенів і НЛФ. З цією метою хоріогонін вводять внутрішньом'язово на 5,7,9-й дні циклу по 750 ОД, на 11,13,15-й дні циклу - по 1500 ОД, на 17,19,21-й дні - по 750 ОД.
4. Сігетін показаний оперованим жінкам з хворобою полікістозних яєчників з метою реабілітації менструальної і репродуктивної функції. Препарат використовують у дозі 100 мг / добу з 5-го по 9-й день циклу.
5. Хумегон (прегнил) - вводять по 2 ампули, починаючи з 3-го дня циклу, з визначенням естрадіолу крові, цервікального циклу, УЗД. При досягненні фолікулом діаметру 18 мм і більше вводять ХГ.
6. Люліберіна призначають одноразово в / в у дозі 100 мг напередодні передбачуваної овуляції.
7. Людський менопаузальний гонадотропін вводять в / м з 6-го по 10 день (6,8,10-й дні) - по 150 ОД - для індукції і додаткового зростання кількох фоликулов. З 3-го по 7-й день включно можлива доза по 2 ампули через день.
8. Парлодел - для індукції овуляції при нормопролактінеміі використовують за схемою: 1,25 мг (1/2 табл.) 2 рази на день протягом першого тижня, з другого тижня - по 2,5 мг (1 табл.) 2 рази на день, зберігаючи дозування надалі. На 21 день від початку лікування оцінюють вміст естрогену, прогестерону в крові і по ТФД. За відсутності овуляції дозу збільшують до 2 рази на день, а надалі - східчасто, використовуючи емпіричний підхід до тих пір, поки не настане овуляція і вагітність (але не більше 40 мг / добу).
9. Поєднані методи:
a) пергонал по 75-150 ОД з 2-го дня циклу щодня до досягнення домінантним фолікулом зазначених розмірів 16-18 мм. Через 24-48 годин після досягнення фолікулом зазначених розмірів вводять внутрішньом'язово 5000-10000 ОД хоріонічного гонадотропіну. Застосування даної схеми стимуляції суперовуляції призводить до утворення до 20 фолікулів. Протягом усього цього часу жінка перебуває під постійним динамічним контролем; проводять щоденне ультразвукове дослідження з виміром діаметра фолікулів, визначення естрадіолу і лютенизирующего гормону в крові;
B) кломифена цитрат - по 50-100 мг / добу. з 3-го або 5-го дня циклу протягом 5 дн. залежно від тривалості менструального циклу. При досягненні розмірів домінантного фолікула діаметром 17-18 мм в / м вводять 10000 ОД хоріогоніна в 22.00. Через 35-36 год виробляють аспірацію ооцитів (ультразвукова пункція, лапароскопія);
C) кломифена цитрат - по 100 мг / сут. з 3-го по 7-й день і по 3 ампули хумегона на 6, 8, 10 дні циклу. При виникненні домінантного фолікула діаметром 18 мм і більше та рівні естрадіолу (Е2) 300? 400 пг / мл на один зростаючий фолікул вводять в / м 1000 ОД ХГ. Поєднані методи володіють більшою ефективністю через потенціювання дії один одним.
Для стимуляції росту фолікулів найчастіше використовують кломіфен, менопаузний гонадотропін людини, хоріогонадотропін, Фолликулостимулирующий гормон, а також їх різні поєднання.
Забор яіцеклеток
Існує кілька методів забору яіцеклеток для запліднення. Ооцити можуть бути отримані при лапароскопії, мінілапаротоміі або шляхом аспірації фолікулів під контролем УЗД.
Методика лапароскопії
Премедикация і загальна анестезія проводяться також, як і при звичайній лапароскопії.
У черевну порожнину вводиться газова суміш, що містить 5% CO, 5% O, 90% N.
Аспірацію предовуляторного фолікула виробляють довгою голкою (24 см), зігнутої під кутом 45 із зовнішнім діаметром1, 3 мм і просвітом в 1,1 мм. Голка проводиться через канюлю, введену в черевну порожнину в точці, розташованій на середині між лобковим зчленуванням і пупком по середньої лінії живота.
Для аспірації фолікула застосовується знижений тиск. Точка пункції фолікула повинна розташовуватися в неваскулярізованной області або примикати до стромальних елементів яєчника для того, щоб запобігти витоку фолікулярної рідини з переповненого фолікула. Зібрана фолікулярна рідина може бути відразу досліджена на вміст у ній яйцеклітини
Обробка яйцеклітини
предовуляторном яйцеклітина людини може бути виявлена ??неозброєним оком по наявності в аспіраті масивних і клейких пластівців розміром до 5 мм і більше. Однак важливо переконатися, що яйцеклітина дійсно знаходиться в цих пластівцях шляхом їх перегляду

Сторінки: 1 2
 
Подібні реферати:
Статевий цикл собак і кішок
Статевий цикл - складний нейрогуморальної рефлекторний процес, що супроводжується комплексом фізіологічних і морфологічних змін, що відбуваються в статевому апараті і у всьому організмі самки від однієї овуляції до іншої.
Захворювання птахів, що викликаються сальмонелами
Сальмонельоз - хвороба багатьох видів домашніх і диких птахів, протікає у вигляді септицемії і діареї у молодняку ??і прихованого бактеріоносійства у дорослих птахів. Збудник - Salmonella (S. typhimurium в 90% випадків і інші).
Розвиток зародка людини
На що схожа дитина на самому початку свого життя - в животі матері? Це яйце, іншими словами - клітина. Вона складається, як і всі клітини людського тіла, з крапельки речовини - протоплазми з ядром посередині.
Народження здорової дитини
Найбільш подібні між собою хромосоми, що мають однакову будову, називають гомологічними. Кожна хромосома має «двійника» (гомолога), а вся сукупність хромосом є подвійним, або, як приня
Розмноження
є одним з основних властивостей всіх живих організмів, забезпечують-вающим безперервність і спадкоємність життя, існування кожного виду. Здатність сільськогосподарських тварин до розмноження - один з ос
Парвовірусний ентерит собак
Парвовірусний ентерит - гостра контагіозна хвороба, що викликається вірусом. Супроводжується блювотою і проносом, у молодняка - міокардитом.
Синдром Кушинга
Синдром Кушинга (гіперадренокортицизм, хронічна гіперкортізонемія) - ендокринне захворювання, що зустрічається найчастіше у вікових такс, пуделів, боксерів, німецьких вівчарок та інших порід собак
Загальні методи лікування птахів
Введення препаратів. Для зерноїдних найбільш прийнятний спосіб дачі лікарських засобів у вигляді порошку, доданого до корму. Препарат залишається на зерш і трохи проникає через щілини і тріщини в лушпинні.
Переливання крові
Кров і її похідні є одним з найважливіших лікувальних засобів, відомих із старовини. З незапам'ятних часів кров привернула до себе увагу наглядової людини. З нею ототожнювалася життя. Однак з
Захворювання у собак
Симптоми і способи лікування.
Протипаразитарні засоби для зовнішнього застосування
Склад і способи застосування протівопаразітерних засобів.
Чума собак
Чума - гостра контагіозна вірусної етіології хвороба, що характеризується лихоманкою, запаленням слизових оболонок, пневмонією, шкірної екзантеми і ураженням нервової системи.
Дослідження апоптотической активності лімфоцитів периферичної крові in v ...
7,38 (0,79 p1 (0,05 p2 (0,01 | 4,31 (0,40 p1 (0,001 | 0,63 (0,10 p1 (0,001; p2 (0,01 | 0,30 (0,06 p2 (0,01 | 1,92 (0,32 | 0,05 ( 0,01 p2 (0,01 | 0,51 (0,03 | | | | Від.,% | | 59,98 (2,55 p1 (0,01 | 8,61 (1,17 p1 (0,001; p2 (0,01
Анкілостомоз собак і кішок
Анкілостомоз - гельмінтоз, що викликається паразитують у кишечнику нематодами Ancylostoma caninum (паразитує у собак і кішок), A. tubaeforme ( у кішок) і A. braziliense (у собак і кішок).
Парвовірусний ентерит (Parvovirus enteritis canum)
Етіологія. Епізоотологія. Симптоми. Патологоанатомічні зміни.
Допоможуть гормони
В акваріумах мешкає досить багато риб, при розведенні яких любителі стикаються зі значними труднощами. До таких риб відносяться боціі, багато сомів, мастацембелуси та ін
Щеплення
Опис нових видів імпортних вакцин.
Інфекційні хвороби птахів вірусної етіології
Віспа. У канарок віспа відома дуже давно і протікає вона важко. У природних умовах віспа була зареєстрована у цесарок, фазанів, павичів, декоративних і співочих птахів.
Раптове здуття живота у собак (заворот шлунка)
Гостре розширення і подальший заворот шлунка у собак - небезпечне для життя стан, що приводить до загибелі тварини протягом декількох годин. Заворот шлунка - дуже поширена причина смерті для собак великих порід.
Гемобартонеллез, або інфекційна анемія кішок
Гемобартонеллез, або інфекційна анемія кішок - заразне захворювання, що викликається Hemobartonella felis.