Головна
Реферати » Реферати по біології » Клас жгутиковие: лейшмании, трихомонади, лямблії, трипаносоми

Клас жгутиковие: лейшмании, трихомонади, лямблії, трипаносоми

В свежевиделенних матеріалі, отриманому при дуоденальному зондуванні, можна виявити рухливі вегетативні форми.

Дослідження випорожнень /

Збір матеріалу. Фекалії досліджують з метою виявлення найпростіших кишечника.
Рух найпростіших - одне з найбільш характерних і відмінних властивостей, яке дозволяє поставити правильний діагноз. Тому основне правило, яке необхідно неухильно виконувати - це піддавати дослідженню тільки свіжий матеріал. Проміжок часу від моменту виділення до дослідження не повинен перевищувати 30 хв., Т. Е. До лабораторії повинні доставлятися фекалії в теплому вигляді. Під терміном "теплі фекалії" треба розуміти фекалії, охоловши після виділення їх з організму, але аж ніяк не підігріті штучно. Дослідження оформлених випорожнень допускається протягом 2 год після виділення.

Досліджуваний матеріал збирають в чисту суху посуд. Найбільш придатними для цієї мети є картонні парафінованого стаканчики, які після одноразового використання спалюють. Якщо фекалії збирають у скляну або фарфоровий посуд, то перед вживанням її стерилізують кип'ятінням.
Вегетативні форми найпростіших дуже чутливі до хімічних речовин, і якщо в посуді, куди збирають: фекалії, залишаються сліди дезінфікуючих речовин, найпростіші швидко гинуть і розпізнавання їх стає важким, а іноді й неможливим.
Доставлений в лабораторію матеріал насамперед піддають макроскопическому огляду. При цьому відзначають консистенцію калу, наявність слизу і крові. Якщо в лабораторію доставлено одночасно кілька проб фекалій, в першу чергу підлягають дослідженню неоформлені фекалії з патологічними домішками /
Зберігати пробу до дослідження треба при звичайній температурі у витяжному шафі. Поміщати в термостат не слід, так як при підвищеній температурі швидше відбувається розмноження бактерій, більше утворюється продуктів метаболізму, що призводить до швидкої дегенерації найпростіших.
При кожному аналізі випорожнень з метою виявлення найпростіших кишечника обов'язковим є дослідження нативного препарату і мазка, пофарбованого розчином Люголя.

Нативний мазок. Рідкі кров'янисті-слизові випорожнення без видимої домішки фекальних мас можуть бути досліджені без додавання ізотонічного розчину хлориду натрію. Дерев'яною паличкою краплю випорожнень переносять на предметне скло і накривають покривним склом. Користуватися скляними паличками не рекомендується, так як ними неможливо набирати слизові грудочки, в яких знаходяться найпростіші. Правильно приготовлений препарат повинен бути охайним, покривне скло повинне щільно прилягати до предметного з рівномірним розподілом рідини між стеклами без її виступанія за межі покривного скла. Мазок повинен бути помірної товщини. Густий мазок малопрозрачен і його важко микроскопировать, якщо ж взято занадто мало фекалій, то мазок вийде розведеним і найпростіших можна не виявити. Через правильно приготований мазок має бути видно друкований текст.

Мікроскопічне дослідження свіжого мазка потрібно проводити, обов'язково дотримуючись такі правила:

1) висвітлення препарату не повинно бути яскравим. Правильне освітлення досягається відповідним положенням конденсора, який опускають тим більше, чим сильніше джерело світла. Використовують також світлофільтр;

2) препарат переглядають спочатку під малим збільшенням мікроскопа

(X 10), а потім з сухою системою великого збільшення;

3) пересувати препарат треба з таким розрахунком, щоб не пропустити будь-які ділянки мазка або не потрапити в повторно на вже переглянуте місце.

При правильному освітленні навіть під малим збільшенням можна побачити вегетативні стадії і цисти лямблій. Після орієнтовного перегляду під малим збільшенням обов'язково застосовують велике збільшення (х10, х40).

Циста в нативному мазку відрізняється від вегетативної стадії постійною формою завдяки оболонці. Будова цист в нативному препараті погано помітно, невидно ядра. Тому для уточнення виду застосовують мазок, забарвлений розчином 'Люголя.
Забарвлення розчином Люголя. Розчин Люголя за уніфікованою методикою рекомендується наступного складу: йодид калію-3. г, кристалічний йод-'1,5 г, вода дистильована - 100 мл. Спочатку розчиняють йодид калію, потім йод. Розчин стабільний у темній склянці з притертою пробкою при кімнатній температурі не більше місяця.
Цисти фарбуються в золотисто-коричневий колір. На тлі цитоплазми помітні ядра, їх будова та число. Добре видно глікоген, окрашивающийся в різні відтінки коричневого кольору.
Методика перегляду препарату, пофарбованого розчином Люголя, така ж, як і нативного мазка. Слід враховувати, що при забарвленні розчином Люголя вегетативні стадії гинуть і визначаються з працею.
Так, якщо фекалії оформлені, то в нативному мазку при мікроскопії (х
400) виявляють цисти. Поєднання методів копроскопіі і дуоденального зондування підвищує частоту виявлення лямбліозу.

Слід зазначити, що широке поширення лямблії (носійство) нерідко вводить в оману і викликає гіпердіагностику лямбліозу. Тому за наявності клінічної картини ураження шлунково-кишкового тракту або жовчних шляхів необхідно виключити інші можливі причини захворювання, наприклад провести бактеріологічні дослідження.

Трихомонади.

Види.

У людини живуть три види трихомонад (рис. 11): Trichomonas hominis-кишкова, що мешкає в товстому кишечнику; Trichomonas tenax-ротова, що мешкає в порожнині рота; Trichomonas vagimalis-влагалищная, що паразитує в сечостатевих шляхах.

Рис № 11. Трихомонади а-трихомонада піхвова, б-трихомонада кишкова, в-трихомонада ротова.

Будова.

Кишкова трихомонада має грушоподібної тіло довжиною 8-20 мкм. Від переднього кінця тіла відходять зазвичай 5 джгутиків. З одного боку тіла по всій його довжині розташована хвилеподібно; перетинка (ундулірующая мембрана), по зовнішньому краю якої про ходить тонка нитка, яка виступає своїм вільним кінцем у вигляді джгутика. У цитоплазмі при забарвленні видно ядро ??і осьова нитка. Рух трихомонади активне, безладне, "метушливе".
Поряд з поступальним рухом трихомонади обертаються навколо поздовжньої осі. Мембрану вдається помітити тільки при уповільненні руху трихомонади або при її зупинці в вигляді періодично пробігають хвиль по одній із сторін тіла. Розмножується поділом. Цист не утворює. Мешкає в товстому кишечнику людини. В рідких випорожненнях може виявлятися в дуже великих кількостях. У ряді випадків відіграє певну роль у розвитку або погіршення перебігу захворювань товстого кишечника, особливо у дітей раннього віку.
Ротова трихомонада за будовою схожа на кишкову, її довжина 6-13 мкм, ундулірующая мембрана не досягає кінця тіла. Цист не утворює.

Патогенне значення не доведене, хоча і є дані про значно більш частою зустрічальності в осіб з різними захворюваннями порожнини рота і зубів (гінгівіт, пародонтоз, карієс зубів) і про несприятливу ролі цих найпростіших у підтримці патологічного процесу . Деякі дослідники виявляли трихомонад в мокроті хворих легеневими захворюваннями, а також у віддалених хірургічним шляхом бронхоектазів і абсцесах легень. Все це змушує звернути увагу на необхідність більш широкого застосування лабораторних методів дослідження з метою виявлення ротових трихомонад в стоматологічних і терапевтичних медичних установах.

Трихомонад виявляють при мікроскопії нативних або забарвлених мазків з зіскрібка ротової порожнини (з зубів, ясен, з вогнищ запалення і нагноєння), в бронхіальної слизу і мокроті. Виявляємість збільшується із застосуванням методів посіву на живильні середовища.

Влагалищная трихомонада має грушоподібної тіло довжиною 14-30 мкм (см. Рис.
12).

Рис № 12. Тріхомонада влагалищная

I - мазок на культури, II-мазок з піхви, III-мазок з піхви (забарвлення метиленовим синім) а-трихомонада: 1 ядро, 2 базальні тільця, 3 передні джгутики, 4 ундулірующая мембрана, 5 аксостиль, 6 парабазального нитка, 7 лейкоцити. в - епітеліальні клітини.

На передньому кінці тіло має 4 джгутика і ундулирующую мембрану, що доходить тільки до середини тіла. Ближче до переднього кінця розташовується ядро. Крізь все тіло проходить осьова нитка (аксостиль), виступає на задньому кінці в вигляді шипика. Цитоплазма містить вакуолі. Цист не утворює, у зовнішньому середовищі швидко гине. Відіграє помітну роль в патології сечостатевої системи, особливо у жінок. Спостерігається і тривалий безсимптомне носійство, частіше у чоловіків. Основними симптомами захворювання, яке називається сечостатевим трихомонозом, є свербіж, біль, печіння, серозно-гнійні виділення (білі).

Трихомонади цього виду передаються лише статевим шляхом. Іноді висловлюється думка про те, що трихомонади можуть переселитися в піхву з кишечника, невірно, так як кишкова та піхвова трихомонади - це різні види з різними вимогами до умов середовища проживання. Діагноз ставлять при виявленні трихомонад в виділеннях сечостатевих шляхів методом мікроскопії нативних або забарвлених за Романовським мазків

Діагностика.

Дослідження виділень сечостатевих шляхів.

При запальних захворюваннях сечостатевих шляхів обов'язково дослідження на наявність вагінальних трихомонад.

Патологічні виділення у жінок беруть для дослідження за допомогою піхвових дзеркал і тампона зі слизової оболонки піхви або з його заднього склепіння, а при великій кількості виділень - з зовнішніх статевих органів або з пальця гумової рукавички після огляду хворої лікарем .

З уретри отримують матеріал за допомогою спеціальної ложечки, яку вводять до сфінктера.

У чоловіків до сечовипускання з уретри видавлюють краплю виділень. Для дослідження сечового міхура сечу отримують катетером і микроскопируют осад після її центрифугування.

У всіх випадках 1--2 краплі виділень необхідно відразу ж помістити в краплю ізотонічного розчину хлориду натрію на предметному склі, накрити покривним склом і досліджувати при середньому збільшенні (Х40, х10) з сухою системою.
У препараті, приготованому зазначеним способом, внаслідок швидкого висихання рухливість трихомонад незабаром припиняється. Тому рекомендують готувати препарат по типу "висячого краплі". В получающейся при цьому вологій камері, де завдяки вазелиновой прокладці створюється герметичність і сповільнюється висихання препарату, рухливість трихомонад може спостерігатися іноді протягом години. Це дає можливість готувати препарати в процедурному кабінеті і направляти їх

Сторінки: 1 2 3 4