Реферати » Реферати по біології » Дихальна система людини

Дихальна система людини

без зміни рН; таким чином, виділення О2 надає буферне дію.
Співвідношення між числом вільних молекул О2 і чісломмолекул, пов'язаних з гемоглобіном (НbО2), описується кривою дисоціації О2 (рис.7). НbО2 може бути представлений в одній з двох форм: або як частка з'єднаний з киснем гемоглобіну (% НbО2), або як обсяг О2 на 100 мл крові у взятій пробі (об'ємні відсотки). В обох випадках форма кривої дисоціації кисню залишається однією і тією ж.

Насищеніетканейкіслородом.
ТранспортO2изкровивтеучасткиткани,гдеониспользуется,происходитпутемпростойдиффузии.
Посколькукислородиспользуетсяглавнымобразомвмитохондриях,расстояния,накоторыепроисходитдиффузия в тканях,представляютсябольшимипосравнениюсобменомвлегких.Вмышечнойтканиприсутствиемиоглобина,какполагают,облегчаетдиффузиюO2.ДлявычислениятканевогоPo2созданытеоретическимодели,которыепредусматриваютфакторы,влияющие на поступлениеипотреблениеO2,аименнорасстояниемеждукапиллярами,кроватоквкапиллярахитканевойметаболизм.

Самоенізкое Po2установленоввенозномконцеинаполпутимеждукапиллярами,еслипринять, що кроватоквкапилляраходинаковыйичтоонипараллельны.
Гігієна дихання.
Фізіологіінаіболееважние гази - O2, CO2, N2.Ониприсутствуютватмосферномвоздухевпропорцияхуказанныхвтабл. 1.Крометого,атмосферасодержитводяныепарывсильноварьирующихколичествах.




Табл. 1
Компонент
Зміст,%
Кисень
Двуокісьуглерода
Азот
Аргон
20,95
0,03
78,09
0,93

Сточкізренія медицини при недостаточномснабжениитканей кислородомвозникаетгипоксия.Краткое виклад різних причин гіпоксії може служити і скороченим оглядом всіх дихальних процесів. Нижче в кожному пункті вказані порушення одного або більше процесів.
Систематизація їх дозволяє розглядати всі ці явища одночасно.

I. недостатній транспорт О2 кров'ю (аноксемическая гіпоксія) (вміст О2 в артеріальній крові великого кола знижений).
А. Знижений РO2:
1) недолік О2 вдихає повітрі;
2) зниження легеневої вентиляції;
3) зниження газообміну між альвеолами і кров'ю;
4) змішування крові великого і малого кола,
Б. Нормальне РO2:
1) зниження вмісту гемоглобіну (анемія);
2) порушення здатності гемоглобіну приєднувати O2
II. Недостатній транспорт крові (гипокинетическая гипок-ся).
А. Недостатнє кровопостачання:
1) у всій серцево-судинній системі (серцева недостатність)
2) місцеве (закупорка окремих артерій)
Б. Порушення відтоку крові;
1) закупорка певних вен;
В. Недостатнє постачання кров'ю при збільшеної потреби.
III. Нездатність тканини іспользоватьпоступающій О2 (гістотоксіческаягіпоксія).


Введення в легеневі захворювання.
Повсюдно, особливо в індустріально розвинених країнах, спостерігається значний ріст захворювань дихательнойсістеми, які вийшли вже на 3-4-е місце серед причин смертності населення. Що ж стосується, наприклад, раку легенів, то це патологія по її поширеності випереджає чоловіки й інші злоякісні новоутворення. Такий підйом захворюваності пов'язаний в першу чергу з постійно збільшується забрудненням навколишнього повітря, палінням, зростання аллергизацией населення (насамперед за рахунок продукції побутової хімії). Все це нині обумовлює актуальність своєчасної діагностики, ефективного лікування і профілактики хвороб органів дихання. Рішенням цього завдання займається пульмонологія (від лат. Pulmois - легке, греч. - Logos - вчення), що є одним з розділів внутрішньої медицини.
У своїй повсякденній практиці лікаря доводиться стикатися з різними захворюваннями дихальної системи. В амбулаторно-поліклінічних умовах, особливо у весняно-осінній період, часто зустрічається такі захворювання, як гострий ларингіт, гострий трахеїт, гострий і хронічний бронхіт. У відділеннях стаціонару терапевтичного профілю нерідко знаходяться на лікуванні хворі з гострою і хронічною пневмонією, бронхіальною астмою, сухим і ексудативним плевритом, емфіземою легенів і легенево-серцевою недостатністю. В хірургічні відділення надходять для обстеження і лікування хворі з бронхоектатичної хворобою, абсцесами і пухлинами легень.
Сучасний арсенал діагностичних і лікувальних засобів, застосовуваних при обстеженні та лікуванні хворих із захворюваннями органів дихання, є дуже великим. Сюди відносяться різні лабораторні методи дослідження (біохімічні, імунологічні, бактеріологічні та ін.), Функціональні способи діагностики - спірографія і спірометрія (визначення і графічна реєстрація тих чи інших параметрів, що характеризують функцію зовнішнього дихання), вневмотахография і пневмотахометрия (дослідження максимальної об'ємної швидкості форсованого вдих і видиху), дослідження змісту (парціального тиску) кисню і вуглекислого газу в крові та ін.
Дуже інформативними є різні рентгенологічні методи дослідження дихальної системи: рентгеноскопія і рентгенографія органів грудної клітки, флюорографія (рентгенологічні дослідження за допомогою спеціального апарату, що дозволяє робити знімки розміром 70X70 мм, применяющееся при масових профілактичних обстеженнях населення), томографія (метод прослойного рентгенологічного дослідження легень, точніше оцінюючий характер пухлиноподібних утворень), бронгография, що дозволяє за допомогою введення в бронхи через катетер контрастних речовин отримати чітке зображення бронхіального дерева.
Важливе місце в діагностиці захворювань органів дихання займають ендоскопічні методи дослідження, являє собою візуальний огляд слизової оболонки трахеї і бронхів і допомогою введення в них спеціального оптичного інструмента - бронхоскопа.
Бронхоскопія дозволяє встановити характер ураження слизової оболонки бронхів (наприклад, при бронхітах і бронхоектатичної хвороби), виявити пухлину бронха і взяти за допомогою щипців шматочок її тканини (провести біопсію) з наступним морфологічним дослідженням, отримати промивання води бронхів для бактеріологічного чи цитологічного дослідження. У багатьох випадках бронхоскопію проводять і з лікувальною метою. Наприклад, при бронхоектатичної хвороби, важким перебігу бронхіальної астми можна здійснити санацію бронхіального дерева з наступним відсмоктуванням в'язкої або гнійної мокроти і введенням лікарських засобів.
Догляд за хворими із захворюваннями органів дихання зазвичай включає в себе і ряд спільних заходів, проведених під час багатьох захворюваннях інших органів і систем організму.
Так, при крупозної пневмонії необхідно суворо дотримуватися всіх правил і вимог догляду за хворими лихоманить (регулярне вимірювання температури тіла і ведення температурного листа, спостереження за станом серцево-судинної і центральної нервової систем, догляд за порожниною рота , подача судна і Мочеприймачі, своєчасна зміна натільної білизни і т.д.) При тривалому перебуванні хворого і в ліжку приділяють особливу увагу ретельному догляду за шкірними покривами і профілактиці пролежнів. Разом з тим догляд за хворими із захворюваннями органів дихання передбачає і виконання цілого ряду додаткових заходів, пов'язаних з наявністю кашлю, кровохаркання, задишки та інших симптомів.
Кашель.
Кашельпредставляет собою сложнорефлекторний акт, в якому бере участь ряд механізмів (підвищення внутрішньогрудного тиску за рахунок напруги дихальної мускулатури, зміни просвіту голосової щілини т.д.) і який при захворюваннях органів дихання зазвичай обумовлений роздратуванням рецепторів дихальних шляхів і плеври. Кашель зустрічається при різних захворюваннях дихальної системи - ларингіті, трахеїтах, гострих і хронічних бронхітах, пневмоніях та ін. Він може бути пов'язаний також з застоєм крові в малому колі кровообігу (при вадах серця), а іноді має центральне походження.
Кашель буває сухим або вологим і часто захисну роль, сприяючи видаленню ссодержімого з бронхів (наприклад, мокротиння). Однак сухий, особливою болісний кашель, стомлює хворих і вимагає застосування відхаркувальних (препарати термопсису, і пекакуани) і протикашльових засобів (либексин, глауцін і ін.). В таких випадках хворим доцільно рекомендувати тепле лужне тепло (гаряче молоко з боржомі або з додаванням? Чайної ложки соди), банки, гірчичники).
Нерідко кашель супроводжується виділенням мокроти: слизової, безбарвної, в'язкої (наприклад, при бронхіальній астмі), слизисто-гнійної (при бронхопневмонії), гнійної (при прориві абсцесу легені в просвіт бронха).
Дуже важливо домогтися вільного відходження мокроти, оскільки її затримка (наприклад, при бронхоектатічской хвороби, абсцес легені) посилює інтоксикацію організму. Тому хворому допомагають знайти положення (так зване дренажне, на тому чи іншому боці, на спині), при якому мокрота відходить найбільш повно, тобто здійснюється ефективний дренаж бронхіального дерева. Зазначене положення хворий повинен приймати раз на день протягом 20-30 хвилин.

Кровохаркание і легенева кровотеча.
Кровохаркання являє собою виділення мокротиння з домішкою крові, примешанной рівномірно (наприклад, «іржава» мокротиння при крупозної пневмонії, харкотиння у вигляді «малинового желе» при раку легені) або розташованоїокремими прожилками).
Виділення через дихальних шляху значної кількості крові (з кашльовими поштовхами, рідше - безперервним струменем) носить назву легеневого кровотечі.
Кровохаркання і легенева кровотеча зустрічається найчастіше при злоякісних пухлинах, гангрени, інфаркті легкого, туберкульозі, бронхоектатичній хворобі, травмах і пораненнях легені, а також при мітральних пороках серця.
При наявності легеневої кровотечі його іноді доводиться диференціювати з шлунково-кишковою кровотечею, що з'являються блювотою з домішкою крові.
В таких випадках необхідно пам'ятати, що легенева кровотеча характеризується виділенням пінистої, червоної крові, що має лужну реакцію і згортаються, тоді як при шлунково-Кишеня кровотечі (щоправда, не завжди) частіше виділяються згустки темної крові, по типу «кавової гущі» змішані зі шматочками їжі, з кислою реакцією.
Кровохаркання і особливо легенева кровотеча є дуже серйозними симптомами, які вимагають термінового встановлення їх причини - проведення рентгенологічного дослідження органів грудної клітки, з томографією, бронхоскопией, бронхографией, іноді - ангіографії.
Кровохаркання і легенева кровотеча, як правило не супроводжуються явищами шоку або колапсу. Загроза для життя в таких випадках зазвичай буває з порушенням вентиляційної функції легень, в результаті

Сторінки: 1 2 3 4

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар