Реферати » Реферати по біології » Загальна геронтологія

Загальна геронтологія

зумовлена, то вона могла б скласти основу «норми старіння» . В реальності ж на неї впливають багато випадкові зовнішні і внутрішні чинники. Дійсно, при надзвичайної рідкості фізіологічної старості в сучасному суспільстві у більшості літніх і старих людей спостерігаються ті чи інші форми передчасної старості, зумовленої різними захворюваннями, стресом і багатьма іншими причинами.

Водночас принципово важливо, що в процесі індивідуального розвитку норма (здоров'я) постійно взаємодіє з патологічними елементами. Це різні порушення функціонального та біохімічного порядку, генетичні та імунні дефекти або Морфологічні відхилення.
Ці варіанти біологічних процесів, в тому числі і з явною патологією, здебільшого цілком сумісні з життєздатністю в індивідуальному розвитку. Американський біохімік Р. Вільяма (1960) вважав навіть, що взагалі не можна говорити про нормальний у всіх відносинах «стандартному» людину, бо кожна людина в тому чи іншому відношенні відхиляється від норми. Таким чином, постійна компенсація здоров'я відбувається не тільки в старості, але фактично, починаючи вже з народження. Вона здійснюється безперервно як основне особливу властивість здоров'я, і ??це внутрішнє суперечливе єдність здоров'я та патології, яке не можна розірвати, існує протягом усього життя людини (Корольков, Петленко, 1977). На практиці в геронтології та клінічній медицині зазвичай так чи інакше використовуються вікові норми або, точніше, нормативи, тобто, типові для даного вікового етапу межі коливань морфо-функціональних ознак. Оскільки для періоду старіння характерно не тільки повільне «спадний» розвиток, стареча інволюція, але і вельми високий рівень пристосувальних можливостей, при виділенні вікових «норм» , крім звичайних тестів, необхідні і функціональні проби і особливо проведення повторних обстежень. Для розробки вікових нормативів потрібен також ретельний підбір контингенту обстежуваних осіб, найбільш наближених до фізіологічного старіння. Це повинні бути люди, які ведуть активний спосіб життя, тобто, зберігають до кінця свого життя фізичні і розумові здібності, достатні для нормального життя і самообслуговування, нерідко і для професійної роботи.
Для цієї мети необхідні довготривалі «поздовжні» спостереження одних і тих же осіб, зазвичай протягом 10-15 років. Саме вони дозволяють визначити індивідуальні особливості темпу і характеру старіння, його фізіологічний або патологічний тип.

Наведена вище вікова періодизація теж є нормативом. Однак реально старіння людини далеко не завжди збігається з хронологічним
(паспортним) віком, на якому будується періодизація. Вона умовна, як і будь-яка класифікація. Існують значні розбіжності в індивідуальних терміни вікових змін протягом спадної фази розвитку. Спад фізіологічних показників може статися вже до 30-35 років, або до початку третього десятиліття, чи навіть ще раньще, а відносна «молодість» описана навіть в 80-90 років. У літньому віці індивідуальні відмінності темпів особливо великі, вони значно більше, ніж у молодості або зрілості, але саме темпи та інтенсивність старіння є найважливішим показником життєвості, визначальним саму тривалість життя.

Для оцінки індивідуальних темпів розвитку (старіння) використовується категорія біологічного віку.

Біологічний вік в періоді старіння і методи його оцінки

Біологічний (функціональний) вік - фундаментальна характеристика темпів розвитку (старіння). В періоді розвитку він визначається досягнутим рівнем морфо-функціонального дозрівання на тлі популяційного стандарту.

В періоді в'янення біологічний вік - це ступінь істинного старіння, рівень життєздатності і загального здоров'я організму. Він визначається як «сукупність показників стану індивіда, в порівнянні з відповідними показниками здорових людей цього ж віку даної епохи, народності, географічних та економічних умов існування»
(Чеботарьов, Мінц, 1978).

Біологічний вік, крім спадковості, у великій мірі залежить о'т умов середовища і способу життя. Тому в другій половині життя люди одного хронологічного віку можуть особливо сильно відрізнятися за морфо-функціональному статусу, тобто, біологічному віку. Молодше свого віку зазвичай виявляються ті з них, у яких сприятливий повсякденний спосіб життя поєднується з позитивною спадковістю (великий запас життєвих сил і відсутність факторів ризику).

Основні прояви біологічного віку при старінні - порушення найважливіших життєвих функцій і звуження діапазону адаптації, виникнення хвороб і збільшення ймовірності смерті або зниження тривалості майбутнього життя. Кожне з них відображає протягом біологічного часу і пов'язане з ним збільшення біологічного віку (В. П. Войтенко, 1987).

Методи оцінки біологічного віку і його основні критерії. Введення поняття «біологічний вік.» Пояснюється тим, що календарний
(хронологічний) вік не є достатнім критерієм стану здоров'я та працездатності старіючої людини. Серед однолітків за хронологічним віком зазвичай існують значні відмінності за темпами вікових змін. Розбіжності між хронологічним і біологічним віком, що дозволяють оцінити інтенсивність старіння і функціональні можливості індивіда, неоднозначні в різні фази процесу старіння. Найвищі швидкості вікових зрушень відзначаються у довгожителів, в більш молодих групах вони незначні. Тому визначати біологічний вік має сенс лише в осіб старше 30 років або навіть 35 років. Його оцінка при старінні необхідна геронтологам, клініцистам, соціальним працівникам для вирішення соціально-гігієнічних завдань, діагностики захворювань, судження про здоров'я та ефективності заходів щодо уповільнення темпів старіння і продовженню активної старості.

Вважається, що при фізіологічному старінні організму його хронологічний та біологічний вік повинні збігатися. В разі відставання біологічного віку від хронологічного можна припустити більшу тривалість майбутнього життя, в протилежному варіанті - передчасне старіння. Тобто, мова йде про фізіологічну або передчасної (і патологічної) старості.

Вище вже були описані багато з зовнішніх, а також функціональних і психологічних проявів старіння організму. Однак далеко не кожен мінливий з віком ознака можна використовувати для визначення біологічного віку в цьому періоді. Через різночасності вікових зрушень у різних системах і функціональних показниках можливі значні розбіжності: так наприклад, при значному зів'яненні шкіри, появі зморшок і сивини, серце і мозок можуть працювати цілком справно, тобто, біологічний вік виявляється більш низьким, чому якби судження про нього грунтувалося тільки на зовнішньому вигляді. І, навпаки, при «здоровому» вигляді у людини можуть бути хвороби важливих для життя органів. Таким чином, оцінка біологічного віку можлива тільки на основі ретельного і всебічного медико-антропологічного обстеження.

Пошук таких критеріїв старіння - найважливіше завдання геронтології. Навряд чи можна визначити такі тести тільки за даними так званого «поперечного» спостереження, тобто, одночасного обстеження осіб похилого та старечого віку, згрупованих з інтервалом 5-10 років. Адже при цьому досліджуються представники різних поколінь, які піддавалися дії неоднакових факторів життя та виховання (харчування, характер праці, ряд інших біологічних і соціальних факторів). Тому додатково необхідні значно більш трудомісткі довготривалі «поздовжні» спостереження, що вимагають, звичайно, багато часу і витрат. Але тільки з їх допомогою можна визначити індивідуальні особливості темпів і характеру старіння, супутніх хвороб та факторів ризику і критерії біологічного віку.

Оцінка різних запропонованих тестів за величиною коефіцієнта кореляції
(зв'язок максимальна при його значенні, рівному ± 1,0) показала, що багато з описаних раніше проявів старіння дають достатньо високі зв'язки з хронологічним віком. Так, коефіцієнт кореляції показника остеопорозу п'ясткових кісток дорівнює 0,78, а життєвою ємності легень (ЖЕЛ) - до-0,77, систолічного артеріального тиску - до 0,64-0,71 і т. Д.
Однак далеко не завжди висока зв'язок ознаки з хронологічним віком може допомогти адекватно оцінити біологічний вік і передбачити тривалість життя. «Хороші» зв'язку з паспортним віком простежуються і для посивіння волосся або еластичності шкіри, які, як вже згадувалося, дають мало інформації про терміни майбутнього життя і біологічному віці. Слід, мабуть, виходити з того, що біологічне старіння характеризується, в першу чергу, зміною життєвості протягом життєвого циклу. Це якість поки не може вимірюватися прямим шляхом. Складність полягає і в тому, що вікові зміни розвиваються з різною швидкістю, і відмінності такі великі, що швидко розвиваються зміни гублять людини перш, ніж велика частина розвиваються повільніше, стають помітними. Тому перші вважаються хворобами, а другі просто віковими змінами, але якби медицина могла справлятися з першими досить ефективно, другі теж могли б розвинутися в хвороба. Таким чином, не всі поступово розвиваються хронічні пошкодження можна віднести до чисто віковим зрушень і вважати їх корисними показниками біологічного віку. Ймовірно, лише в майбутньому можна буде вирішити питання, визначати чи біологічний вік за допомогою великого числа не пов'язаних між собою змін, або ж тільки декількох, найбільш інформативних.

До теперішнього часу існує вже велика кількість запропонованих різними дослідниками батарей тестів різного об'єму - залежно від цілей дослідження. Переважає думка, що біологічний вік повинен визначатися на інтегративної основі клініко-функціональних параметрів, бути придатним для амбулаторних умов, забезпечувати об'єктивність, надійність і ефективність діагностики. В якості критеріїв біологічного віку можуть бути використані і різні морфологічні, меншою мірою психологічні показники, що відображають загальну і професійну працездатність, здоров'я і можливості адаптації. Останнім часом велике значення надається вивченню вікових змін на молекулярному рівні.

Для ілюстрації сказаного вище наведемо декілька прикладів. Комплекс тестів для амбулаторного дослідження за програмою довготривалого спостереження старіння (Інститут геронтології АМН СРСР);

I. Антропометричні дані і загальні показники старіння: зростання стоячи, ріст сидячи, окружність грудної клітки, плечовий діаметр, вага, товщина шкірної складки, рентгенографія кистей.

II. Функціональні показники стану органів і систем: пульс, артеріальний тиск, частота дихання, життєва ємкість легень, максимальна

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар