загрузка...

трусы женские
загрузка...

Оперізувальний лишай

Оперізувальний лишай (Herpes zoster)

Оперізувальний лишай - спорадичне захворювання, що виникає в результаті активізації латентного вірусу вітряної віспи. Характеризується запаленням задніх корінців спинного мозку і міжхребцевих гангліїв, а також появою лихоманки, загальної інтоксикації і везикулезной екзантеми по ходу залучених до процесу чутливих нервів.

Етіологія. Збудник - вірус вітряної віспи (вірус герпесу типу 3).

Епідеміологія . Хворіють особи, раніше перенесли вітряну віспу. Хворіють переважно особи похилого та старечого віку. Частота захворювання варіює від 5 до 10 на 1000 осіб у віці 60-80 років. У деяких хворих (близько 2% серед хворих з нормальним імунітетом і у 10% хворих з імунодефіцитами) захворювання виникає повторно. При контакті не хворіли раніше дітей з хворими на оперізувальний лишай у них розвивається типова вітряна віспа.

Патогенез. Оперізувальний лишай часто виникає в осіб, які піддаються різним впливам, який послаблює імунітет (хворі лейкозами, лімфогранулематозом, новоутвореннями, отримують хіміотерапію, довго отримують кортикостероїди та імунодепресанти, особливо часто інфекція розвивається у хворих з синдромом набутого імунодефіциту ). Хворіють особи старечого віку у зв'язку з віковим зниженням імунного захисту. У результаті активізується латентна інфекція вірусом вітряної віспи, який протягом кількох десятиліть зберігався в організмі, не викликаючи яких клінічних проявів. Обов'язковим компонентом активізації інфекції є своєрідний вірусний ганглионеврит з ураженням міжхребцевих гангліїв (або гангліїв черепних нервів) і ураження задніх корінців. Вірус може залучати до процесу вегетативні ганглії і обумовлювати менінгоенцефаліт. Можуть дивуватися і внутрішні органи. Таким чином, в картині оперізуючого лишаю на відміну від вітряної віспи на перший план виступають не стільки епітеліотропние, скільки нейротропні властивості вірусу.

Симптоми і течія. Інкубаційний період при оперізуючий лишай (від перенесення первинної інфекції до активізації) триває багато років. Виділяють наступні клінічні форми хвороби: 1) гангліокожних; 2) вушні і очні; 3) гангренозну (некротична); 4) оперізуючий лишай з ураженням вегетативних гангліїв; 5) менінгоенцефалітіческой; 6) дисеміновану.

Найбільш поширена гангліокожних форма хвороби починається гостро з лихоманки, симптомів загальної інтоксикації і різко виражених пекучих болів в місці майбутніх висипань. Через 3-4 дні (іноді тільки через 10-12 днів) з'являється характерне висипання. Локалізація болю і висипки відповідає ураженим нервах (частіше міжреберних) і має оперізувальний характер. Болі іноді стають нестерпними, посилюються при щонайменшому дотику до шкіри, при охолодженні, русі. На місці везикулезной висипу спочатку виникає інфільтрація і гіперемія шкіри, на якій потім згрупував з'являються бульбашки, заповнені прозорим, а потім і каламутним вмістом. Пухирці засихають і перетворюються на скоринки. Іноді хвороба характеризується інтоксикацією і невралгічних болями, висип відсутній. При появі шкірних висипань болю стають зазвичай менш інтенсивними.

Характерні клінічні симптоми мають очна і вушна форми оперізуючого лишаю. При очної формі уражається трійчастий вузол (Гассер вузол) і висипання локалізуються по ходу гілок трійчастого нерва (на слизових оболонках ока, носа, на шкірі обличчя). При вушної формі в процес втягується колінчастий вузол, а висипання з'являються на вушній раковині і навколо неї, можуть бути і в зовнішньому слуховому проході. Може розвинутися параліч лицьового нерва. Висипанню передують симптоми загальної інтоксикації і лихоманка. Різко виражена невралгія трійчастого нерва, яка може тривати протягом декількох тижнів. При очної формі спостерігаються специфічний вірусний кератит, рідше ірит, глаукома.

Гангренозна (некротична) форма оперізувального лишаю розвивається зазвичай у ослаблених осіб. Відзначається глибоке ураження шкіри з формуванням в подальшому рубців. Можна думати, що в генезі цих форм певну роль грає нашарування бактеріальної інфекції.

Менінгоенцефалітіческая форма зустрічається відносно рідко. Захворювання відрізняється важким перебігом, летальність вище 60%. Ця форма починається з гангліокожних проявів, частіше в області міжреберних нервів, хоча може бути і в шийному відділі. Надалі з'являються симптоми менінгоенцефаліту (атаксія, галюцинації, геміплегія, менінгеальні симптоми, може наступити кома). Час від появи шкірних висипань до розвитку енцефалопатії коливається від 2 днів до 3 тижнів.

Будь-яка з наведених вище форм може супроводжуватися ураженням вегетативних гангліїв з розвитком незвичайних для оперізуючого лишаю симптомів (вазомоторні розлади, синдром Горнера, затримка сечовипускання, запори або пронос).

Ускладнення : поперечний мієліт, що супроводжується руховим паралічем.

Оперізувальний лишай у ВІЛ-інфікованих і з іншими імунодефіцитами протікає важче. Тривалість періоду появи висипу збільшується до 1 нед, кірки, що покривають бульбашки, підсихають не раніше 3-го тижня захворювання. Найбільшому ризику розвитку прогресуючого оперізуючого лишаю схильні хворі на лімфогранулематоз або лімфомою, приблизно у 40% з них може бути висипання, поширена по всій поверхні шкіри. У 5-10% осіб з дисемінований шкірними проявами розвивається вірусна пневмонія, менінгоенцефаліт, гепатит та інші важкі ускладнення.

Діагноз і диференційний діагноз . При розгорнутій клінічній картині гангліокожних форм оперізувального лишаю діагноз труднощів не представляє. Помилки часто виникають в початковому періоді хвороби, коли є симптоми інтоксикації, лихоманка і різкі болі. У цих випадках помилково ставлять діагноз стенокардії, плевриту, інфаркту легені, ниркової коліки, гострого апендициту та ін Диференціюють від простого герпесу, пики, гострої екземи; генералізовану форму оперізуючого лишаю - від вітряної віспи. Для лабораторного підтвердження діагнозу використовуються виявлення вірусу при мікроскопії або за допомогою імунофлюоресцентний методу, виділення вірусу на культурах тканин, серологічні методи.

 
Подібні реферати:
Оперізувальний лишай (Herpes zoster)
Оперізувальний лишай - вірусне захворювання, що характеризується везикулезного висипаннями і больовим синдромом. Збудником є ??вірус Varicella zoster.
Лишай рожевий
Лишай рожевий - нерецідівірующій дерматоз островоспалітельного характеру, що супроводжується гарячковим станом у дітей.
Генітальний герпес
Генітальний герпес відноситься до різновиду герпетичної інфекції з сімейства герпесу (Herpes viridae) - групи захворювань, обумовлених вірусом простого герпесу.
Віспа мавп
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
«Летючий» вірус
Існує вірус, що володіє надзвичайно малою стійкістю і дуже великий летючість. Поза організмом людини вірус зберігається всього 10 - 15 хвилин, швидко гине при прямому сонячному освітленні і нагріванні.
Інфекційні захворювання
Інфекційні хвороби супроводжують людину з моменту його відокремлення з тваринного світу і становлення як виду. Принаймні виникнення суспільства і розвитку соціального способу життя людини багато інфекцій отримали масове поширення.
Лишай висівкоподібний (Pityriasis versicolor, tinea versicolor)
Синонім - лишай різнокольоровий, обивательське назву - сонячний грибок. Причиною захворювання є грибок, що відноситься до групи кератомикозов. На сьогоднішній день при мікроскопії виділяють три форми одного збудника.
Иерсиниоз
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Хвороба Окельбо
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Еризипелоїду
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Ентеровірусні хвороби
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Колорадська кліщові лихоманка
Визначення та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Інфекційний мононуклеоз
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Клінічні прояви хвороби. Діагноз і диференційний діагноз.
Ящур
Визначення та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Бластомікоз буссе-Бушке, або криптококоз
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз. Лікування. Профілактика.
Еритема інфекційна
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Інфекційна еритема. Діагноз і диференційний діагноз.
Герпес
Вірус герпесу роками, десятиліттями може нічим не проявляти себе. Він вбудовується всередину клітин, включаючи нервові клітини і клітини крові. Через це звичні методи імунного захисту не спрацьовують.
Австралійський кліщовий рикетсіоз
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Краснуха
Визначення та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз.
Цитомегаловірусна інфекція
Визначення, етіологія, епідеміологія та патогенез. Симптоми і течія. Діагноз і диференційний діагноз. Вроджена цитомегаловірусна інфекція.
загрузка...
ur.co.ua

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар