загрузка...

трусы женские
загрузка...
Реферати » Реферати з медичних наук » Методологія визначення вартості медичної послуги

Методологія визначення вартості медичної послуги

Ринок штурмує соціум! Сьогодні немає жодної сфери виробництва, розподілу, обміну, споживання, немає жодної структури життєзабезпечення окремої особистості і суспільства в цілому, які не відчували б не тільки вплив, але і виразний результат бездумно насаджуваної ринкової ейфорії. Хвиля ринкових відносин, накривши науку, освіту, культуру, охорону здоров'я, боляче вдарила по їх внутрішньої общегуманистической, загально-соціальної суті. Висвятив перспективу їх ринкової мутації в сторону від інтересів людини і суспільства, дикий ринок мимоволі, всупереч своїм бажанням, активно будить менталітет професійної совісті, честі та гідності лікаря, вченого, педагога, письменника і ін., Будить відповідальність і змушує чинити опір безоглядної комерціалізації всіх сфер суспільної діяльності.
Однак реальність така, що некомерційна суть фундаментальної науки, культури, освіти, охорони здоров'я повинна реалізуватися в ринковому просторі. Тому, займаючи неринкові позиції за ринкової організації суспільного виробництва, працюючи на забезпечення функціональної життєздатності суспільного організму, вони повинні визначитися з рішенням складної проблеми: як збалансовано будувати відносини з суспільством і окремою особистістю в умовах ринку, щоб в обмін на надані послуги, т. Е . на результати своєї виробничої діяльності, отримати можливість не тільки окупити витрати своєї праці, не тільки забезпечити просте, але і розширене відтворення своєї діяльності знову-таки в ім'я задоволення не тільки своїх власних інтересів, а й інтересів суспільства і окремої людини. Причому треба знайти такі форми, які зводили б воєдино професійні та соціально-економічні інтереси виробників соціально-значущих послуг з інтересами суспільства і особистості, що не наступаючи, а дотримуючись законів товарного виробництва, що можливо лише за цілеспрямованої кореляції різних форм взаємодій між ними на некомерційну суть загальносоціальних послуг. Говорячи інакше, необхідний баланс некомерційних інтересів даних сфер діяльності з ринковою системою організації суспільного виробництва. Спробуємо визначитися з пошуком механізму даного балансу між медициною, суспільством і пацієнтом.
Кореневий, вихідною методологічною точкою відліку виявлення можливості або неможливості, повної або часткової можливості перекладу охорони здоров'я на ринкові рейки є відповідь на питання: що собою представляє вартість медичної послуги? В чому особливість змісту вартості, собівартості і ціни медичної послуги? Який механізм ціноутворення товар - медична послуга? Якою мірою і за яких умов дані категорії товарного виробництва можуть працювати на цільову установку медичної діяльності-забезпечення здоров'я суспільства і окремої особистості, а коли - ні? Пошук вирішення даних проблем економіки охорони здоров'я не може проходити осторонь від стовпової дороги напрацювань економічної теорії, її фундаментальних положень. Він може бути успішним лише в тісному зв'язку з фундаментальною економічною наукою, при опорі на все те позитивне, що накопичила економічна теорія протягом більше 300 років свого існування. І це закономірно, об'єктивно обумовлено, так як економічні відносини в охороні здоров'я є органічною частиною цілісної системи виробничо-економічних відносин, що є предметом дослідження економічної теорії. Тому нам належить, вирішуючи вищеназвану задачу, згадати, як вирішуються в загальнотеоретичному плані цікаві для нас проблеми і в якій мірі їх рішення прийнятно для медицини.
Питання про те, що собою являє вартість товару, що лежить в основі механізму ціноутворення, з давніх часів хвилює і продавців, і покупців незалежно від того, чи є вони дрібними товаровиробниками або великими підприємцями. Адже рівень їх доходів та відповідно рівень їхнього добробуту залежать від цін і їх коливань на ринку.
В економічній теорії в підході до проблем ціноутворення до сьогоднішнього дня чітко окреслилися такі основні напрями: теорія попиту і пропозиції, теорія корисності, теорія трудової вартості, теорія витрат виробництва, теорія граничної корисності і ін. Економічна думка поступово рухалася в пошуках закону цін від поверхні явищ до їх сутності - від теорії попиту та пропозиції і теорії корисності до теорії трудової вартості. Потім, злякавшись сутності, метнулася в бік теорії витрат виробництва і теорії граничної корисності. Кожна з вищеназваних теорій по своєму пояснює механізм ціноутворення. Вченими і практиками економіки, організації та управління охороною здоров'я в питаннях ціноутворення медичних послуг використовуються в тій чи іншій мірі три з п'яти сформованих напрямків: теорія попиту і пропозиції, теорія трудової вартості, теорія витрат виробництва. Теорія корисності та її сучасні варіанти граничної корисності медициною відкидаються з порога. Зупинимося на цьому детальніше.
Вивчаючи процеси ціноутворення, кожен з нас стикається насамперед з тим, що ціни товарів знаходяться в залежності від попиту та пропозиції. Ще в XVII столітті економістами був сформульований закон попиту і пропозиції, суть якого виражається в наступному: ціна товарів прямо пропорційна попиту на даний товар і обернено пропорційна його кількості. В іншій редакції закон звучав так: ціна товарів прямо пропорційна кількості покупців і обернено пропорційна кількості продавців. Не бачачи відмінностей між ціною і вартістю, прихильники цієї теорії стверджували, що товар коштує рівно стільки, скільки за нього дають грошей або інших товарів при даному співвідношенні попиту та пропозиції, що, мовляв, рух цін цілком залежить від співвідношення попиту та пропозиції. Однак ця теорія заходила в тупик, коли треба було відповісти на центральне питання: чим визначаються ціни при рівності попиту і пропозиції? Нездатність теорії попиту та пропозиції відповісти на це питання змусило багатьох економістів кваліфікувати дану теорію як неспроможну і продовжити пошук закону цін. Адже не був визначений центр, навколо якого відбувається коливання цін.
Наскільки ж механізм ціноутворення, який випливає із закону попиту і пропозиції, застосуємо до ціноутворення медичних послуг, навіть якщо відволіктися від того, що не визначений центр коливання цін? Вдумливе ставлення до даного питання дуже швидко виявляє недоладність його постановки для охорони здоров'я. Адже відповідно до логіки теорії попиту та пропозиції чим вище захворюваність, тим вищою повинна була б бути ціна медичної послуги. Осрбенно зліт цін мав би спостерігатися при епідеміях, коли попит на медичні послуги значно випереджає пропозицію. Що буде з суспільством, якщо балом в ціноутворенні медичних послуг стане правити закон попиту і пропозиції і рівень доходу врачевателей буде прив'язаний до рівня захворюваності і залежати від перепадів потреби в лікуванні? Якщо доходи врачевателей знижуватимуться з скороченням попиту на медичні послуги, що загрожує завданням збитків їх соціально-економічному благополуччю, то вони об'ектівно.окажутся в положенні економічного примусу підтримки високої планки захворюваності. Далі, за законами маркетингу для соціально-економічної самозахисту своїх інтересів медики мали б вживати заходів: працювати на випередження можливої ??несприятливої ??для них ринкової ситуації і заздалегідь моделювати бажану їм ринкову кон'юнктуру. А це означає, що вони повинні були б вітати появу і зростання захворюваності (язик не повертається говорити: "насаджувати захворюваність"), так як це дозволило б стабільно заповнювати прийомні пацієнтами. Але таке збудження економічного інтересу у виробників медичних послуг перекреслює на корені гуманну суть, професійне призначення функцій врачевателей, тому несумісне з медициною, відторгається медициною. Але й суспільство зі свого боку не повинно підштовхувати медиків, примушувати їх до насильства над своєю професійною совістю. Товариство з метою убезпечення себе і свого врачевателя від ринкового диктату закону попиту і пропозиції, небезпечного для соціуму за своїми медико-соціальних наслідків, поставлено перед двоякою об'єктивною необхідністю: по-перше, виведення медичної діяльності з орбіти ринкової залежності; по-друге, покладання на себе зобов'язань по створенню вра-чевателям професійних суспільно нормальних умов виробництва і відтворення медичної діяльності, а також суспільно нормального життєвого облаштування медичних працівників. Лікар у всіх суспільно-економічних системах - фігура соціальна, позаринкова. Лікарям треба платити в першу чергу за те, щоб люди не хворіли, тобто за профілактику. А потім лише за лікування. Почесна той лікар, у якого підопічні здорові і не хворіють. Це вимагає відповідної кваліфікації і суспільного визнання витрат лікарських зусиль, що на вагах закону попиту і пропозиції не вивірити, чи не виміряєш.
Отже, теорія попиту і пропозиції не змогла пояснити закономірності ціноутворення по відношенню до звичайних товарів. Тим більше вона безсила розкрити закон руху цін на такий специфічний товар, яким є медична послуга, і не в змозі визначити вартісні пропорції взаємного обміну медичною діяльністю між різними структурними

Сторінки: 1 2 3
загрузка...
ur.co.ua

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар