загрузка...

трусы женские
загрузка...
Реферати » Реферати з медичних наук » Зловживання психоактивними речовинами

Зловживання психоактивними речовинами

Про налічіігенетіческой схильності до зловживання ПАР (психоактивні речовини) свідчать експериментальні дані. Численними дослідженнями билопоказано, що різні тварини (миші, щури, мавпи, міні-свині) висловах вільного доступу до алкоголю чи наркотиків поділяються на трігруппи: з високим рівнем добровільного споживання алкоголю або наркотиків, низьким рівнем або повною відмовою від добровільного споживання і умереннимпотребленіем ПАР.
Шляхом схрещування тварин з однорідним рівнем потребленіяПАВ вдалося отримати чисті генетичні лінії щурів і мишей з врожденнойвисокой або низькою мотивацією споживання алкоголю і наркотиків. Ці фактинесомненно доводять наявність генетичного контролю схильності до потребленіюПАВ.
Аналіз і зіставлення результатів нейрохимическихисследований дозволяють зробити висновок про принципову єдність центральнихмеханізмов залежності від різних ПАР. У зв'язку з цим можна думати, чтогенетіческіе механізми схильності можуть бути також спільними.
Викладене вище свідчить про необхідність разработкіновой стратегії диференційованої профілактики алкоголізму і наркоманії, яка включає загальні соціально-психологічні івоспітательно-освітні програми для всього населення і спеціальниепрограмми для осіб, особливо дітей, з спадковою схильністю до етімзаболеваніям, які можуть включати в себе медико-біологічні методикоррекціі, в тому числі і методи генної інженерії.
Таблиця 1 Прихований період (мс) хвилі 300 у підлітків з груп НРЗА (нізкійріск захворювання алкоголізмом) і ВРЗА (високий ризик захворювання на алкоголізм)
Група
Коркові зони

асоціативна
центральна

зліва
справа
p
зліва
справа
p
НРЗА
324 ± 20
290 ± 10

300 ± 12
280 ± 10

ВРЗА
350 ± 2
360 ± 10
<0,001>
344 ± 9
359 ± 12
<0,01>

26
70
44
79


Таблиця 2 Амплітуда (мкв) хвилі 300 у підлітків з груп НРЗА і ВРЗА
Група
Коркові зони

асоціативна
центральна

зліва
справа
p
зліва
справа
p
НРЗА
10,1 ± 1,0
8,9 ± 0,4

11,0 ± 1,3
10,3 ± 0,4

ВРЗА
8 , 5 ± 0,2
4,7 ± 0,2
<0,001>
9,0 ± 0,2
7,1 ± 0,1
<0,01>

1,6p
4,2 p
2 p
3,3 p


Таблиця 3 Частота алелів в гені дофаминового рецептора 4-го типу в контрольній групі, серед больнихалкоголізмом в цілому і в підгрупах з різною сімейної отягощенностью алкоголізмом
Група
Аллель (число повторів)

2R
3R
4R
7R
Хворі на алкоголізм в цілому
0,107
0,036
0,666
0,191
Хворі на алкоголізм із спадковою отягощенностью
0,0833
0,021
0,6044
0,292
Хворі на алкоголізм без спадкової навантаженість
0,139
0,056
0,749
0,056
Контроль
0,105
0,053
0,710
0,132
Таблиця 4 Частота (%) зустрічальності DAT-генотипів 9/10, 10/10 9/9, 11/9 у хворих алкоголізмом і контрольнихсуб'ектов
Генотипи
9/10
10/10
9/9
11/9
Контроль (n = 106)
24,55
67,9
6,6
1,0
Хворі на алкоголізм в цілому (n = 71)
36,6
56,3
5,6
1,4
Хворі на алкоголізм з сімейною отягощенностью (n = 46)
41,3
50,0
6,5
2,2
Хворі алкоголізмом без сімейної обтяженості (n = 25)
28,0
68,0
4,0
0,0
Однак для реалізації цих пропозицій необхідно мати надійні методи діагностики, в першу чергу "маркери", для виявлення осіб із спадковою біологічної схильністю до зловживання психоактивними речовинами, так какналічіе спадкової навантаженість значить високий ризик алкоголізму і наркоманії для всіх членів сім'ї.
Вплив наркотиків та алкоголю на організм людини, його життєдіяльність і функції проявляється в 3 різних напрямках.
По-перше, наркотики і алкоголь специфічно впливають на певні системи і структури мозку, викликаючи таким чином розвиток сіндромазавісімості. Саме цей синдром є провідним, стрижневим, в клінічній картині наркологічних захворювань.
По-друге, наркотики і алкоголь володіють токсичним впливом практично на всі внутрішні органи і системи організму.
Нарешті, по-третє, сьогодні вже представляється безсумнівним вплив наркологічної патології батьків на потомство.Многочісленнимі дослідженнями доведено, що у дітей, народжених від хворих алкоголізмом або наркоманиями суттєво підвищений ризик розвитку етіхзаболеваній. Крім того, у більшості з них виступають ті чи інші характерологічні та поведінкові розлади: підвищена збудливість, агресивність, схильність до ризику, розвитку депресивних станів і т.д. Споживання наркотиків матір'ю в період вагітності може стати прічінойрожденія дитини зі сформованою наркотичною залежністю, а використання алкоголю - до розвитку "алкогольного синдрому плода".
Рис. 1. Зміст КА (вільні-I і кон'юговані-II форми) в плазмі крові хворих на алкоголізм.
Нейрофізіологічні механізми розвитку залежності від наркотиків базуються в стовбурових ілімбіческіх структурах мозку, в тих його областях, де розташовується так звана система підкріплення. Ця система бере участь у забезпеченні регуляцііемоціонального стану, настрою, мотиваційної сфери, психофізичного тонусу, поведінки людини в цілому, його адаптації до навколишнього середовища. В своевремен було показано, що якщо при вживлянні в дані зони мозку мікроелектродів тварина отримує можливість довільно дратувати їх електричним струмом, Тооно робить це неспинно протягом тривалого часу - аж до повного виснаження. Безсумнівно, що ПАР, що володіють наркогенним потенціалом, т.е.способние привести до розвитку залежності, також впливають хімічним шляхом на зазначену систему підкріплення, активуючи її та впливаючи на метаболізмнейромедіаторов.
Результати численних досліджень дозволяють зробити висновок, що вплив алкоголю і наркотиків на нейрохімічні процеси мозгаявляются основою розвитку синдрому залежності. При цьому слід зазначити, що масивне вплив наркотичних препаратів призводить до дисфункції майже всехнейрохіміческіх систем мозку, проте далеко не всі з цих порушень мають зв'язок з розвитком синдрому залежності. Вивчення механізмів дії ПАР, показало, що кожен з них має свій фармакологічний спектр дії. Проте у всіх речовин, здатних викликати синдром залежності, мається общеезвено фармакологічної дії - це характерний вплив на катехоламінова (КА) нейромедіацію, в першу чергу на функції дофаміну (ДА) в лімбіческіхструктурах мозку, зокрема в системі підкріплення.
Вплив ПАР призводить до інтенсивного вибросунейромедіаторов з групи КА, в тому числі ТАК з депо, а отже - до значно більш сильному збудженню системи підкріплення. Таке возбужденіенередко супроводжується позитивно забарвленими емоційними переживаннями. Вільні КА піддаються дії ферментів метаболізму і швидко разрушаются.Повторние прийоми наркотиків призводять до виснаження запасів нейромедіаторів, що проявляється недостатньо вираженим збудженням системи підкріплення пріпоступленіі "нормального" імпульсу. Психофізично у людини це виражається падінням настрою, відчуттям млявості, слабкості, пережіваніяміскукі, емоційного дискомфорту, депресивними симптомами. Прийом ПАР на цьому тлі знову викликає додаткове вивільнення нейромедіаторів з депо, чтовременно компенсує їх дефіцит в синаптичної щілини і нормалізує діяльність лимбических структур мозку. Цей процес сопровождаетсясубъективным відчуттям поліпшення стану, емоційним і психічним збудженням і т.д. Однак вільний ТАК знову швидко руйнується, що пріводітк подальшого падіння його змісту, погіршення психоемоційного стану і, відповідно, до прагнення знову використовувати наркотик.
Цей "порочне коло" лежить в основі формування психічної залежності від алкоголю і наркотичних препаратів. Опісанниемеханізми є провідними, але вони супроводжуються і багатьма іншими розладами функцій мозку і поведінки.
При тривалому вживанні алкоголю і наркотиків може розвинутися дефіцит ДА, причому загрозливий життєдіяльності організму. В качествекомпенсаціі цього явища виступає посилений синтез КА і придушення активності ферментів їх метаболізму, в першу чергу моноаміноксидази (МАО) Іда-бета-гідроксилази (ДБГ), контролюючий перетворення ДА в норадреналін (НА). Таким чином, стимульований черговим прийомом ПАР викид ТАК і його прискорене, надмірне руйнування поєднуються з компенсаторно-посиленим синтезом цих нейромедіаторів. Відбувається формування прискореного кругообігу ДА. Теперьпрі припиненні прийому наркотику, тобто абстиненції, посилене вивільнення КА з депо не відбувається, але залишається прискорений їх синтез. Внаслідок ізмененіяактівності ферментів в біологічних рідинах і тканинах (головним чином, в мозку) накопичується ДА. Саме цей процес обумовлює розвиток основнихклініческіх ознак абстинентного синдрому: високої тривожності, напруженості, збудження, підйому артеріального тиску, прискорення пульсу, появи інших вегетативних розладів, порушень сну, психотичних станів і т.п.
Описані вище зміни нейрохимических функцій мозку

Сторінки: 1 2 3
загрузка...
ur.co.ua

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар