загрузка...

трусы женские
загрузка...
Основні закономірності ВНД дітей
Поразки суглобів різної природи зустрічаються досить часто в клініці внутрішніх хвороб.
Місця антидепресантів в терапії фобій
Местаантідепрессантов в терапії фобій
До обговорення роліантідепрессантов в лікуванні фобій доцільно зупинитися на граніцахфобіческіх розладів і їх клінічних варіантах (табл.
Експериментальні методики
За останні роки накопичено велику кількість даних, що свідчать про участь психосоціальних факторів, поряд з основними епідеміологічними факторами ризику, у виникненні та розвитку багатьох захворювань.
Страх і тривога у генезі неврозів
Страх належить до категорії фундаментальних емоцій людини.
Деменції типу Альцгеймера
Актуальність проблеми деменцій пізнього віку і в першу чергу - деменцій альцгеймеровскоготіпа, об'єднаних в даний час в діагностичну рубрику "хвороба Альцгеймера" (БА), неухильно зростає.
Стандартизація в області мережного планування установ
Частки міського та сільського населення трудоспособноговозраста в Росії складають 75 і 25% відповідно.
Відомо, що первинна інвалідність внаслідок псіхіческіхрасстройств вище в регіонах з більш високою щільністю населення.
Нелікарські методи лікування депресії
Депресія - захворювання, досить часто зустрічається в медичній практиці.
Ефективність ранітидину (ранітидина) у лікуванні рефлюкс-езофагіту і виразкової хвороби
У зв'язку із створенням високоефективних медикаментозних препаратів, що мають антикислотним дією, і уточненням етіології і патогенезу кислотозалежних захворювань травного тракту з'явилися можливості успішного лікування і профілактики загострень і ускладнень рефлюкс-езофагіту (РЕ), хронічного активного гастриту (гастродуоденита) і виразкової хвороби шлунка (ЯБЖ) і дванадцятипалої кишки (ЯБДПК), асоційованих з пілоричному хелікобактеріозом.

Протягом 10 років для лікування кислотозалежних захворювань використовується блокатор Н2 - рецепторів гістаміну парієтальної клітини - зантак (ранітидин).
Анатомія тройночного нерва
Анатомічна будова 5 пари черепно-мозкових нервів (трійчастий нерв n.
Транквілізатори та їх роль у прикордонній психіатрії
Введення
Проблема побічних ефектів лікарських засобів билаактуальной протягом всієї історії розвитку психофармакології.
Про лікарські рослинах
1 розділ. Питання № 2.
Переваги лікарських трав у порівнянні з лікувальними препаратами приготованими хімічним шляхом.

З моменту своєї появи на землі людина була нерозривно пов'язаний з рослинним світом, що годував його, що давали затишок і захист від ворожих сил
Вакцинація проти дифтерії та правця дітей, що мають в анамнезі солідні пухлини
ВСТУП

АКТУАЛЬНІСТЬ ПРОБЛЕМИ.
Наприкінці ХХ століття немає необхідності обговорювати значення імунопрофілактики інфекційних хвороб, ефективність імунопрофілактики наочно продемонстрована десятками років її практичного застосування. Добре відомо, що вакцинопрофілактика є провідним чинником зменшення захворюваності, ослаблення тяжкості клінічного перебігу і зниження смертності хворих, зменшення кількості ускладнень у перенесли інфекційні захворювання. Такі найбільші досягнення медицини, як ліквідація віспи у світі, значне скорочення захворюваності на поліомієліт (яке дозволило поставити питання про його ліквідацію), дифтерію, кір стали можливими тільки завдяки тому, що були створені ефективні вакцинні препарати проти збудників цих інфекцій. Їх застосування в широких масштабах дозволило захистити людей від зараження, створювати несприйнятливість організму людини до інфекційного агента. Широка імунізація дітей дифтерійним анатоксином створила умови для практичної ліквідації дифтерії в багатьох європейських країнах в 70-і роки. До 1990 року число країн, в яких дифтерія не реєструвалася, досягло 81%. (33, 73). Ефективність вакцинопрофілактики дозволила Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) поставити завдання - до 2000 року ліквідувати місцеві випадки поліомієліту, дифтерії, правця новонароджених і ряду інших інфекцій в європейському регіоні.
Однак, різке погіршення епідеміологічної обстановки по дифтерії в Росії, на Україні і в Білорусії з 1990 року, з розвитком важких і навіть летальних випадків захворювань у невакцинованих поставило питання про необхідність неослабної контролю за проведенням імунізації дитячого населення і за станом імунного статусу у дорослих з метою підтримки високого рівня привитости.
Діти, організм яких ослаблений в силу різних причин вродженого або набутого характеру, особливо схильні до інфекції, хворіють важко, часто з ускладненнями і можливим несприятливим результатом; такі діти потребують захисту від інфекційних хвороб в першу чергу. Діти, що мають в анамнезі онкологічні захворювання, відносяться до "групи ризику" зараження інфекційними агентами тим більше, що після виявлення злоякісного новоутворення вони отримують довічний медичний відвід від профілактичних щеплень.
Тим часом, прогрес у лікуванні злоякісних пухлин дозволяє домогтися лікування понад 80% дітей, хворих на лімфогранулематоз (Lemerie G. 1988), 98% хворих на рак щитовидної залози, 60% раком носоглотки (Mewhirter NR et al ., 1989), 60% хворих різними саркомами, 80-85% - нефробластомі (9, 11).
За даними московського канцер-регістру під наглядом знаходиться 345 дітей, вилікуваних від солідних злоякісних новоутворень.
Значне збільшення числа дітей, що одужали від онкологічного захворювання ставить перед лікарями різних спеціальностей проблему комплексної реабілітації цього контингенту дітей, в тому числі і захист їх від інфекційних захворювань. Для вирішення питання про можливість вакцинації дітей, що мають в анамнезі онкологічні захворювання, необхідно знати стан їхньої імунної системи, її реактивність, здатність до формування специфічних антитіл, а також встановити ступінь безпеки імунізації для таких дітей.
Актуальність даної роботи підкреслюється тим, що вивчення цих питань присвячені лише поодинокі роботи зарубіжних дослідників. У вітчизняній літературі такі роботи відсутні.

МЕТА РОБОТИ.
Метою нашої роботи було вивчення ефективності вакцинопрофілактики дифтерії та правця у дітей, що мають в анамнезі солідні пухлини.

ЗАВДАННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ.
1. Визначити рівень антитоксического протидифтерійного і противостолбнячного імунітету у дітей, вакцинованих до виявлення у них онкологічного захворювання.
2. Дослідити імунний статус у дітей, що мають в анамнезі солідні пухлини, з урахуванням діагнозу, тривалості ремісії та отриманого лікування.
3. Вивчити вплив вакцинації АДП-М анатоксином на перебіг основного захворювання, стан гуморального иммуннитета і субпопуляції лімфоцитів у дітей, що мають в анамнезі солідні пухлини.
4. Розробити методичні рекомендації щодо вакцинації дітей, що мають в анамнезі солідні пухлини.

НАУКОВА НОВИЗНА.
1. Вперше при комплексному обстеженні показана ефективність імунізації проти дифтерії та правця вітчизняним АДС-М препаратом із зменшеним вмістом анатоксинів групи дітей з різними нозологіями солідних пухлин.
2. Вперше в нашій країні встановлена ??безпека вакцинації дітей з солідними пухлинами; введення вакцини в період тривалої ремісії не супроводжується розвитком небажаних реакцій і не викликає рецидиву онкологічного захворювання і метастазування.
3. Вперше виявлено, що діти, які отримали первинний курс вакцинації до виявлення у них онкологічного захворювання, зберігають захисні рівні антитіл проти дифтерії та правця після проведеного специфічного протипухлинного лікування.
4. Показано, що виявлені в період ремісії основного захворювання зміни в субпопуляція Т-лімфоцитів, не роблять істотного впливу на синтез антитоксичних антитіл при повторній ревакцинації.

Практична значимість роботи.
1. Результати дослідження лягли в основу Методичних рекомендацій для практичної охорони здоров'я з проведення вакцинації проти дифтерії та правця дітей, що мають в анамнезі солідні пухлини, в яких визначені терміни і підходи до проведення вакцинації даного контингенту дітей.
2. Розроблені методичні рекомендації дозволять в масштабах всієї країни проводити профілактичну вакцинацію проти дифтерії та правця дітям, які мають в анамнезі солідні пухлини.

ВПРОВАДЖЕННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ РОБОТИ В ПРАКТИКУ.
Результати дослідження та основні положення дисертації використовуються в практичній діяльності відділення амбулаторних методів діагностики і лікування НДІ ДОіГ ОНЦ РАМН, в Центрах і кабінетах з вакцинопрофілактики різних регіонів Російської Федерації.

АПРОБАЦІЯ МАТЕРІАЛІВ ДИСЕРТАЦІЇ ТА ПУБЛІКАЦІЇ.
Матеріали дисертації були повідомлені на 1-й Національній конференції Російської Асоціації алергологів та клінічних імунологів (01.1997), семінарі "Імунопрофілактика захворювань у дітей" (03.1997), вченій раді НДІ ДОіГ ОНЦ РАМН (02.1997). інформаційні повідомлення про проблеми вакцинації дітей з онкологічними захворюваннями для співробітників Науково-дослідного інституту дитячої онкології та гематології Онкологічного Наукового Центру ім. Н.Н.Блохина Російської Академії медичних наук (НДІ ДОіГ ОНЦ РАМН) (09.1995, 10.1996), на курсах підвищення кваліфікації лікарів-онкологів (11.1996), на курсах підвищення кваліфікації лікарів в області вакцинопрофілактики (1996, 1997, 1998), на суспільстві дитячих онкологів (09.1995), виїзних семінарах з проблем вакцинопрофілактики в різних регіонах РФ (1996, 1997, 1998). Основні положення дисертації викладені в 14 друкованих роботах, 1 методичних рекомендаціях, 1 практичному керівництві для лікарів.

ЧАСТИНА ПЕРША. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ.

ЗМІНИ В СИСТЕМІ імунокомпетентних клітин ПРИ ВАКЦИНАЦІЇ. СТАН ІМУННОЇ СИСТЕМИ У ДІТЕЙ З солідними пухлинами. Вакцинопрофілактику інфекційних ЗАХВОРЮВАНЬ У ДІТЕЙ З онкологічних захворювань.

Весь світовий досвід застосування вакцинних препаратів свідчить, що вакцинопрофілактика є найбільш потужним методом боротьби з інфекційною патологією. Накопичені дані - як у нас, так і за кордоном, переконливо показали, що ризик реакцій при введенні сучасних вакцин незрівнянно нижча, ніж наслідки перенесення відповідної інфекції (1, 3, 35).

ЗМІНИ В СИСТЕМІ імунокомпетентних клітин ПРИ ВАКЦИНАЦІЇ.

Введення вакцинного препарату викликає імунну відповідь організму. Однак, поряд із специфічною імунною реакцією, в результаті якої виробляються захисні антитіла до відповідного інфекційного збудника, вакцинація індукує неспецифічні зміни з боку різних ланок імунної системи (1, 3, 4, 38, 39, 40, 41, 42, 44). Цьому сприяє сама вакцина і компоненти, які містяться в препараті: сорбенти, антибіотики, стабілізатори, білкові домішки та ін Неспецифічні зміни, що виникають після введення вакцини, можуть несприятливо впливати на розвиток різних захворювань інфекційної і неінфекційної природи.
В якійсь мірі вакцинація втручається в систему підтримки імунолог

загрузка...

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар