загрузка...

трусы женские
загрузка...
Реферати » Реферати по страхуванню » Медичне страхування в Росії, проблеми його розвитку

Медичне страхування в Росії, проблеми його розвитку

дивитися на реферати схожі на "Медичне страхування в Росії, проблеми його розвитку"

Самарського державного

ЕКОНОМІЧНА АКАДЕМІЯ

Кафедра «Фінанси і кредит»

Курсова робота з дисципліни «Фінанси» на тему: «Медичне страхування в Росії, проблеми його розвитку»

виконала: студентка 4 курсу заочного факультету спец. «Фінанси і кредит»

Ісаєва Любов Олександрівна

Науковий керівник: кандидат економічних наук, доцент, Сангінова Л.Д.

Оцінка
Дата захисту

Самара

2003

Тема 48

Медичне страхування в росії. проблеми його розвитку
| | | стр. |
| | Вступ | 3 |
| Глава 1 | Соціально-економічна природа медичного страхування | |
| | | 5 |
| 1.1. | Необхідність переходу до страхової медицини. Значення | |
| | медичного страхування | 5 |
| 1.2. | Принципи організації медичного страхування | 7 |
| | 1.2.1. Обов'язкове і добровільне страхування | 7 |
| | 1.2.2. Об'єкти і суб'єкти медичного страхування | 8 |
| | 1.2.3. Договір медичного страхування | 8 |
| | 1.2.4. Медичний поліс | 9 |
| 1.3. | Фінансування медичного страхування | 9 |
| | 1.3.1. Фонди соціального страхування | 9 |
| | 1.3.2. Тарифи медичного страхування | 11 |
| 1.4. | Законодавча опора медичного страхування в РФ | 12 |
| Глава 2 | Організація медичного страхування в Росії | 15 |
| 2.1. | Система медичного страхування в РФ | 15 |
| | 2.1.1. Історія медичного страхування | 15 |
| | 2.1.2. Розвиток медичного страхування в Росії | 15 |
| | 2.1.3. Перспективи розвитку системи медичного | 19 |
| | страхування | |
| 2.2. | Система обов'язкового медичного страхування (ОМС) | 21 |
| | 2.2.1. Необхідність створення | 22 |
| | 2.2.2. Центральні проблеми ОМС. | 23 |
| | Новини Самарської губернії | 27 |
| | 2.2.3. Учасники системи ОМС | 27 |
| | 2.2.4. Моделі впровадження ОМС в Російській Федерації | 32 |
| 2.3. | Добровільне медичне страхування (ДМС) | 33 |
| | 2.3.1. Об'єкти і суб'єкти ДМС | 35 |
| | 2.3.2. Економічна необхідність ДМС | 36 |
| | 2.3.3. Розвиток, сучасний стан та перспективи ДМС | |
| | в Росії | 37 |
| 2.4. | Відмінні особливості обов'язкового і | |
| | добровільного медичного страхування | 39 |
| 2.5. | Перспективи поєднання обов'язкового і добровільного | |
| | медичного страхування | 41 |
| Глава 3 | Медичне страхування за кордоном | 43 |
| 3.1. | Закордонний досвід медичного страхування | 43 |
| 3.2. | Можливості використання зарубіжного досвіду медичного | |
| | страхування в Росії | 46 |
| | Висновок | 51 |
| | Список літератури | 54 |
| | Програми | |

Введення

Медичне страхування (Health insurance) в РФ - форма соціальної захисту інтересів населення в охороні здоров'я. [1]

Медичне страхування являє собою сукупність видів страхування, які передбачають обов'язки страховика по здійсненню страхових виплат (виплат страхового забезпечення) у розмірі часткової або повної компенсації додаткових витрат застрахованої, викликаних зверненням застрахованої в медичні установи за медичними послугами, включеними в програму медичного страхування.

У правовому відношенні цей вид страхування спирається на закон, що визначає правові, економічні та організаційні основи медичного страхування населення Росії. Закон забезпечує конституційне право громадян Росії на медичну допомогу. Про це піде мова далі в розділі 1.

Мета медичного страхування полягає в тому, щоб гарантувати громадянам РФ при виникненні страхового випадку отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів і фінансувати профілактичні заходи. [2]

На території РФ особи, що не мають громадянства, або іноземні громадяни, які постійно проживають в Росії, мають такі ж права і обов'язки в системі медичного страхування, як і громадяни РФ.

Медичне страхування на території РФ здійснюється в двох видах: обов'язковому і добровільному. Обов'язкове страхування здійснюється в силу закону, а добровільне проводиться на основі договору, укладеного між страхувальником і страховиком. Кожна з цих форм страхування має свої особливості. Вивченню деталей обов'язкового і добровільного страхування присвячена друга глава даної курсової роботи.

Медичне страхування як предмет спеціалізації страхує організації мало сумісно з іншими областями страхової діяльності. Про це свідчить висока специфічність предмету страхування - здоров'я, необхідність мати справу з масовим контингентом страхуються, повсякденний характер взаємовідносин з клієнтами з приводу настання страхових випадків, нарешті, значний обсяг страхового відшкодування. Таким чином, розпорядниками коштів медичного страхування повинні стати перш за все спеціалізовані страхові організації та діючі автономно територіальні страхові фонди.

Про своє здоров'я слід піклуватися і чим раніше, тим краще. На Русі про здоров'я зазвичай згадують - якщо згадують - з непоправних запізненням.
У країнах з розвиненою ринковою економікою медичне страхування є один з найважливіших елементів системи підтримки здоров'я. [3]

Медичне страхування, або, точніше, страхування медичних витрат, поряд з пенсійним, представляє важливу складову соціальної інфраструктури будь-якої розвиненої країни. Цей вид страхування лідирує, як по числу застрахованих, так і в грошовому вимірі. [4]

В даний час в Росії діє як державна система, так і приватне медичне страхування.

Держава оплачує витрати медичних установ через посередників - страхові компанії. По суті справи це розподільна система з елементами страхування. Що стосується приватного медичного страхування, то у нас воно реалізується тільки страховими компаніями і в самих різних формах. Щоб розібратися в особливостях вітчизняного медичного страхування, необхідно, перш за все, розглянути основні принципи страхової діяльності. Цьому і присвячена дана курсова робота.

Глава 1

Соціально-економічна природа медичного страхування

1.1. Необхідність переходу до страхової медицини. Значення медичного страхування

В комплексі проводяться в даний час соціально-економічних реформ найважливіше місце займає розвиток страхової медицини, перехід до якої обумовлений специфікою ринкових відносин в охороні здоров'я та розвитком сектора платних послуг. Медичне страхування дозволяє кожній людині прямо зіставляти необхідні витрати на охорону здоров'я зі станом власного здоров'я. Узгоджувати потреба в медичній допомозі і можливість її отримання слід незалежно від того, ким зроблено витрати: безпосередньо індивідуумом, підприємством, підприємцем, профспілкою чи суспільством в цілому.

У світовій практиці організації медико-санітарного обслуговування склалися три основні системи економічного функціонування охорони здоров'я - державна, страхова і приватна:

- державна система заснована на принципі прямого фінансування лікувально профілактичних установ (ЛПУ) і гарантує безкоштовну медичну допомогу;

- В основу страхової системи закладений принцип участі громадян, підприємств чи підприємців у фінансуванні охорони здоров'я безпосередньо або через посередництво страхових медичних компаній

(організацій);

- Приватна медицина в даний час представлена ??частнопрактикующими лікарями, клініками і лікарнями, що знаходяться в приватній власності.

Їх фінансування здійснюється за рахунок платного медичного обслуговування пацієнтів.

В економіко-соціальному відношенні перехід на страхову медицину в
Росії є об'єктивною необхідністю, яка обумовлена ??соціальною незахищеністю пацієнтів і працівників галузі, а також її недостатньою фінансової забезпеченістю і технічною оснащеністю. Низький рівень заробітної плати медичних кадрів, що виплачується з бюджетних коштів, сприяв соціальної незахищеності працівників державної охорони здоров'я. Незадовільна забезпеченість об'єктів охорони здоров'я обладнанням та інструментарієм, медикаментами, велика ступінь зносу існуючого медичного обладнання свідчили про їх невисокому організаційно-технічному рівні.

Криза економіки країни призвело до падіння виробництва виробів медичного призначення, розриву коопераційних і зовнішньоекономічних зв'язків, закриття низки нерентабельних об'єктів медичної промисловості.
Розрив господарських зв'язків викликав неблагополучну ситуацію з постачанням державних лікувальних закладів лікарськими засобами, сучасною медичною технікою.

Зростаючий дефіцит бюджету зумовив брак фінансових коштів, загострення ситуації в галузях, що фінансувалися за залишковим принципом, а слабка моральна і матеріальна мотивація праці медичного персоналу - зниження якості лікувально-профілактичної допомоги, «інфляцію» звання лікаря і клятви Гіппократа. Цьому сприяли також зростання цін і дефіцит товарів народного споживання, побутова невлаштованість працівників галузі.

Для кардинального подолання кризових явищ у сфері охорони здоров'я необхідно в першу чергу здійснити перетворення економічних відносин, роздержавлення і приватизацію власності, а також перехід охорони здоров'я на шлях страхової медицини.

Основні принципи організації страхової медицини:

- поєднання обов'язкового і добровільного характеру медичного страхування, його колективної та індивідуальної форм;

- Загальність участі громадян в програмах обов'язкового медичного страхування;

- Розмежування функцій і повноважень між республіканськими (бюджетними) і територіальними (позабюджетними) фондами медичного страхування;

- Забезпечення рівних прав застрахованих;

- Безкоштовність надання лікувально-діагностичних послуг в рамках обов'язкового страхування.

Систему медичного страхування доцільно розглядати в двох аспектах. У вузькому сенсі медичне страхування являє собою процес надходження фінансових ресурсів та їх витрачання на лікувально профілактичну допомогу. При цьому медичне страхування дає гарантію отримання цієї допомоги, при чому її обсяг і характер визначається умовами страхового договору.

Медичне страхування, сприяючи накопиченню необхідних коштів, а також формуванню системи платної медицини, виступає як ефективне джерело фінансування охорони здоров'я. В умовах страхової медицини реалізується принцип: «Здоровий платить за хворого, а багатий - за бідного» . [5]

Державне охорону здоров'я було засновано на знеособленої і безадресній акумуляції коштів у загальному бюджеті. Розвиток страхової медицини передбачає цільове освіту фондів охорони здоров'я та їх концентрацію переважно на рівні районного чи обласного ланки системи медичного обслуговування. Напрями і форми розподілу коштів значною мірою визначають місцеві органи охорони здоров'я. При цьому зростає роль населення відповідного регіону у вирішенні питань реалізації цих фондів. Одночасно розширюються рамки сфери місцевого самоврядування, і підвищується мобільність управління охороною здоров'я. Центр ваги в управлінні охороною здоров'я з рівня вищестоящих державних органів переноситься на рівень місцевих структур влади.

В рамках концепції фінансово-економічної реформи охорони здоров'я та організації медичного страхування населення

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
загрузка...
ur.co.ua

енциклопедія  з сиру  аджапсандалі  ананаси  узвар